Описание
Хромогранин А — белок, вырабатывающийся в нейроэндокринных клетках, которые расположены во многих органах и тканях. Апудоциты сочетают в себе функции нервных и эндокринных клеток: они принимают импульсы нервной системы и в то же время синтезируют гормоны.
Анализ предназначен для определения концентрации в сыворотке крови специфического белка, являющегося маркером нейроэндокринных опухолей. Тест можно использовать в дополнение к стандартным методам обследования при подозрении на нейроэндокринные опухоли: карциноид, феохромоцитому, медуллярный рак щитовидной железы.
Повышение уровня хромогранина А в сыворотке крови коррелирует с размером, распространенностью, гистопатологическими характеристиками нейроэндокринных опухолей. Оно ярче выражено при больших, хорошо дифференцированных и метастатических опухолях. Тест предназначен для использования в комплексной диагностике и обследованиях пациентов с характерными признаками и симптомами нейроэндокринных опухолей и не рекомендован к применению для скрининга в общей популяции или для использования в целях определения тяжести заболевания. Причинами повышения уровня хромогранина А, помимо нейроэндокринных опухолей, могут быть атрофический гастрит, гастриты, связанные с инфекцией Helicobacter pylori (параллельно с повышением секреции гастрина), почечная недостаточность, патология печени (цирроз, хронические гепатиты), доброкачественная гиперплазия и карцинома простаты.
Небольшое повышение хромогранина А отмечали при язвенных колитах и болезни Крона, болезни Паркинсона, ревматоидном артрите, гиперпаратиреоидизме, гипертиреоидизме, сердечной недостаточности, у части пациентов с опухолями, не относящимися к нейроэндокринным (груди, легких, желудочно-кишечного тракта и пр.). Следует учитывать, что две группы лекарственных препаратов оказывают значительное влияние на концентрацию хромогранина: ингибиторы протонной помпы и блокаторы H2-рецепторов гистамина.