Описание

Глютен представляет собой белок, содержащийся в различных злаковых культурах. В наибольшем количестве присутствует в крупах (пшеница и все другие на ее основе), хлебобулочных изделиях, изготовленных из пшеничной муки, полуфабрикатах, в состав которых она входит (колбасы, сардельки, котлеты и др.). Целиакия представляет собой генетически детерминированную непереносимость продуктов, в состав которых входит глютен. На развитие этого заболевания влияет наличие мутации в одном или нескольких генах, что обусловливает тяжесть клинических проявлений.

Употребление в пищу глютенсодержащих продуктов при целиакии приводит к развитию аутоиммунного воспалительного процесса, при котором нарушается кишечное пищеварение. Это, в свою очередь, ведет к замедлению роста, развития и целому каскаду различных осложнений. Дебют заболевания возникает, как правило, в возрасте 4–6 месяцев, когда грудной ребенок начинает получать различные прикормы, в состав которых входит глютен. В тяжелых случаях крайне редко целиакия манифестирует в период новорожденности, когда глютен попадает в организм младенца с молоком матери, чаще – при искусственном вскармливании.

В перечень анализов для диагностики целиакии входят следующие:

• антитела к тканевой трансглутаминазе (IgG и IgA) – самый важный диагностический критерий, позволяющий заподозрить наличие целиакии, его также применяют для оценки эффективности лечения;
• антитела к деамидированным пептидам глиадина (IgG и IgA) – второй по важности лабораторный анализ, обычно применяющийся вместе с первым, позволяющий свести к минимуму вероятность ошибки в постановке диагноза;
• антитела к ретикулину (IgG и IgA) – третий по значимости лабораторный маркер, отражающий вероятность наличия у пациента целиакии. Он информативен только до назначения безглютеновой диеты, на ней он дает ложноотрицательный результат, поэтому применяется только до старта терапии;
• общий уровень IgA – позволяет оценить общую активность работы иммунной системы;
• выявление в крови антител к эндомизию класса IgA – позволяет выявить риск данного заболевания как у самого пациента, так и у его ближайших родственников. Он также дает возможность оценить эффективность проводимого лечения, в том числе то, насколько пациент соблюдает предписанную ему безглютеновую диету.