Анализ АСЛО (Антистрептолизин О): что это такое, расшифровка и значение

Что такое анализ АСЛО (Антистрептолизин О)?

Анализ АСЛО (Антистрептолизин О) — это лабораторное исследование крови, направленное на определение уровня специфических антител к стрептолизину О. Стрептолизин О представляет собой токсин, вырабатываемый бактериями группы А, бета-гемолитического стрептококка. Эти микроорганизмы являются возбудителями многих распространенных инфекций, включая ангину, скарлатину, фарингит и другие стрептококковые заболевания.

Когда стрептококк попадает в организм человека, иммунная система реагирует выработкой антител на его токсины. Антистрептолизин О — это именно такое антитело, которое вырабатывается в ответ на присутствие стрептолизина О. Повышение уровня этих антител в крови свидетельствует о недавно перенесенной или текущей стрептококковой инфекции.

АСЛО (Антистрептолизин О) анализ крови что это? Это маркер, который отражает концентрацию антител к стрептолизину О в сыворотке крови. Результаты выражаются в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл) или в титрах. Титр представляет собой максимальное разведение сыворотки, при котором еще обнаруживаются антитела.

Когда назначают исследование?

Анализ АСЛО (Антистрептолизин О) что это такое с точки зрения клинической практики? Это важный диагностический инструмент, который назначается врачами в следующих случаях:

1. При подозрении на недавно перенесенную стрептококковую инфекцию, особенно если симптомы уже исчезли, но есть риск развития осложнений.
2. Для диагностики постстрептококковых осложнений, таких как:
   
   • Ревматическая лихорадка
   • Гломерулонефрит
   • Ревматический эндокардит
   • Хорея Сиденгама
3. Для мониторинга эффективности антибактериальной терапии при стрептококковых инфекциях.
4. При необъяснимых суставных болях, особенно у детей и подростков.
5. При повторных ангинах для оценки иммунного ответа организма.
6. В рамках комплексного обследования пациентов с подозрением на аутоиммунные заболевания, которые могут быть спровоцированы стрептококковой инфекцией.

Антистрептолизин анализ часто назначается в сочетании с другими лабораторными тестами, такими как определение антител к ДНКазе В, антистрептокиназе и другим стрептококковым антигенам, что повышает точность диагностики.

Подготовка к исследованию

Для получения достоверных результатов АСЛ-О анализа необходимо правильно подготовиться к процедуре сдачи крови:

• Кровь для исследования сдают натощак, 8-12 часов до взятия крови.
• За 1-2 дня до сдачи анализа рекомендуется исключить из рациона жирную, жареную, копченую пищу, алкоголь.
• Утром в день исследования можно пить только чистую негазированную воду.
• За 1-2 часа до процедуры следует воздержаться от курения.
• За день до сдачи анализа желательно исключить интенсивные физические нагрузки.
• Если пациент принимает антибиотики или другие лекарственные препараты, которые могут повлиять на результаты, необходимо сообщить об этом врачу.

Взятие крови для анализа АСЛО проводится из вены. Процедура стандартная и занимает несколько минут. После взятия крови образец направляется в лабораторию, где проводится биохимическую обработку и анализ на наличие и концентрацию антител к стрептолизину О.

Какие показатели являются нормой?

АСЛО (Антистрептолизин О) анализ норма зависит от возраста пациента и методики проведения исследования. Обычно нормальные значения находятся в следующих диапазонах:

• Для взрослых: до 200 МЕ/мл
• Для детей до 5 лет: до 150 МЕ/мл
• Для детей от 5 до 15 лет: до 200-250 МЕ/мл
• Для пожилых людей (старше 65 лет): до 250 МЕ/мл

В некоторых лабораториях используется другая система измерения — титры. В этом случае нормальными считаются значения:

• Для взрослых: до 1:160 - 1:200
• Для детей: до 1:150

Нормы могут различаться из-за лаборатории и используемых методов исследования. Поэтому при расшифровке результатов всегда следует ориентироваться на референсные значения, указанные в бланке анализа.

АСЛ О (Антистрептолизин О) анализ расшифровка проводится врачом с учетом клинической картины и результатов других исследований. Однократное определение уровня АСЛО не всегда информативно, иногда требуется динамическое наблюдение с повторными измерениями через 2-4 недели.

Причины отклонения от нормы

Повышенный уровень АСЛО

Анализ АСЛО (Антистрептолизин О) что показывает при повышенных значениях? Увеличение концентрации антител к стрептолизину О в крови может свидетельствовать о:

1. Недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Уровень антител начинает повышаться через 1-2 недели после инфицирования и достигает пика через 3-5 недель.
2. Развитии постстрептококковых осложнений, таких как:
   
   • Ревматическая лихорадка
   • Острый гломерулонефрит
   • Ревматический эндокардит
   • Миокардит
   • Артрит
3. Хронической стрептококковой инфекции, когда бактерии продолжают персистировать в организме.
4. Аутоиммунных заболеваниях, спровоцированных стрептококковой инфекцией.
5. Скарлатине, особенно в острой фазе и в период выздоровления.

У 20% пациентов с подтвержденной стрептококковой инфекцией уровень АСЛО может оставаться в пределах нормы. Поэтому при подозрении на стрептококковую инфекцию используются дополнительные тесты, включая бактериологическое исследование.

Нормальный или пониженный уровень АСЛО

Нормальный уровень АСЛО не исключает полностью наличие стрептококковой инфекции, особенно если:

• Анализ проведен слишком рано (до начала выработки антител).
• Пациент получал антибактериальную терапию, которая подавила иммунный ответ.
• Инфекция вызвана штаммами стрептококка, не продуцирующими стрептолизин О.
• У пациента имеется иммунодефицитное состояние.

Пониженный уровень АСЛО встречается редко и обычно не имеет клинического значения.

Что может исказить результат?

На результаты анализа АСЛО могут повлиять различные факторы, которые важно учитывать при интерпретации:

• Прием антибиотиков. Антибактериальная терапия, особенно начатая на ранних стадиях инфекции, может подавить размножение стрептококков и снизить выработку антител.
• Применение кортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов, которые подавляют иммунный ответ.
• Наличие заболеваний печени, которые могут влиять на синтез антител.
• Гипергаммаглобулинемия при некоторых хронических заболеваниях может давать ложноположительные результаты.
• Наличие ревматоидного фактора в крови также может искажать результаты.
• Техническая погрешность при проведении анализа.
• Неправильная подготовка пациента к исследованию (несоблюдение голодания, прием алкоголя накануне).

При интерпретации результатов врачи учитывают эти факторы и при необходимости назначают повторные исследования или дополнительные тесты для подтверждения диагноза.

Значение исследования

Анализ АСЛО (Антистрептолизин О) важен в клинической практике по нескольким причинам:

1. Помогает подтвердить недавно перенесенную стрептококковую инфекцию, даже если активные симптомы уже отсутствуют.
2. Помогает выявить пациентов с высоким риском развития постстрептококковых осложнений, которые могут возникнуть через несколько недель после острой инфекции.
3. Используется для диагностики ревматической лихорадки, которая является серьезным осложнением стрептококковой инфекции и может привести к поражению сердечных клапанов.
4. Помогает в дифференциальной диагностике причин суставного синдрома, особенно у детей и подростков.
5. Помогает оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии при стрептококковых инфекциях.
6. Используется для мониторинга пациентов с рецидивирующими стрептококковыми инфекциями.

Результаты анализа АСЛО всегда должны интерпретироваться в контексте клинической картины и других лабораторных показателей. Изолированное повышение уровня АСЛО без клинических проявлений не является основанием для назначения антибиотиков.

При выявлении повышенного уровня АСЛО врач может назначить дополнительные исследования, такие как общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, ЭКГ, ЭхоКГ, а также консультации специалистов (ревматолога, кардиолога, нефролога) в зависимости от предполагаемого диагноза.

Анализ АСЛО - важный диагностический инструмент, который помогает врачам выявлять и предупреждать серьезные осложнения стрептококковых инфекций, что особенно важно для сохранения здоровья пациентов.