Анализ крови на аланинаминотрансферазу (АЛТ) и аспартатаминотрансферазу (АСТ)

Анализ крови аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) - это важное  исследование, которое помогает оценить состояние печени и других органов. АЛТ и АСТ относятся к группе ферментов, называемых трансаминазами. Трансаминазы, это в анализе крови ключевые показатели работы печени и некоторых других органов.

Аланинаминотрансфераза (ALT) аспартатаминотрансфераза (AST) анализ крови- позволяет выявить повреждения клеток печени на ранних стадиях, когда симптомы еще не проявились. Эти ферменты в норме содержатся внутри клеток, но при их разрушении попадают в кровь. Поэтому повышенная концентрация АЛТ и АСТ в крови может указывать на повреждения печени или других органов.

АЛТ преимущественно содержится в клетках печени. АСТ присутствует в большом количестве не только в печени, но и в сердечной мышце, скелетных мышцах, почках, мозге. Это различие позволяет использовать соотношение АСТ/АЛТ для более точной диагностики характера поражения.

Трансаминазы играют ключевую роль в метаболизме аминокислот, участвуя в  синтезе, распаде белков в организме. Их активность может изменяться  при заболеваниях печени, а также при нарушениях работы других органов. Регулярный мониторинг уровня этих ферментов позволяет врачам оценивать эффективность лечения, прогнозировать течение болезней. Анализ трансаминаз часто используется для скрининга общего состояния здоровья.

Подготовка к исследованию

Для получения точных результатов важно правильно подготовиться к сдаче анализов:

• За 1-2 дня исключить алкоголь и тяжелую физическую нагрузку
• Не курить как минимум за 1 час до анализа
• Сдавать кровь натощак
• Не принимать лекарства утром перед анализом (если врач не сказал иначе)
• За несколько дней до анализа исключить жирную пищу и продукты, богатые белком

Важно помнить, что даже небольшие отклонения от правил подготовки могут существенно повлиять на результаты исследования.

Что показывает анализ?

Анализы аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) позволяют оценить:

• Состояние печени, выявить ее заболевания
• Наличие повреждений клеток печени, сердца, мышц
• Эффективность лечения заболеваний
• Побочные эффекты некоторых лекарств
• Степень поражения печени при различных патологиях
• Риск развития осложнений при некоторых хронических заболеваниях
 

АСТ обозначение в анализе крови вместе с АЛТ помогает дифференцировать патологии печени от поражений других органов. Соотношение этих ферментов может указывать на характер и длительность заболевания. Динамическое наблюдение за уровнями этих ферментов помогает оценить прогресс лечения, общую тенденцию развития болезни.

Показания к исследованию

Анализ  АЛТ и АСТ назначается пациентам в следующих случаях:

• Подозрение на заболевания печени (вирусные гепатиты, цирроз, жировой гепатоз)
• Симптомы поражения печени (желтуха, боль в правом подреберье, увеличение печени)
• Контроль лечения заболеваний печени
• Диагностика инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний
• Мониторинг побочных эффектов некоторых лекарств
• Диагностика причин повышения печеночных проб
• Скрининг при профилактических осмотрах
• Оценка состояния перед назначением потенциально гепатотоксичных препаратов
• Наблюдение за пациентами с алкогольной зависимостью
• Контроль состояния при системных заболеваниях
 

Регулярная сдача анализов помогает своевременно выявить проблемы с печенью, другими органами. Это особенно важно для людей с факторами риска развития печеночных заболеваний.

Что означают результаты?

Анализ крови аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) -  расшифровка включает оценку уровня ферментов и их соотношения. Нормальные значения могут отличаться в разных лабораториях, но обычно составляют:

• АЛТ: 0-45 Ед/л у мужчин, 0-34 Ед/л у женщин
• АСТ: 0-35 Ед/л у мужчин, 0-31 Ед/л у женщин
 

Нормы могут меняться в зависимости от возраста, пола, массы тела и метода исследования.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Повышенная активность АЛТ и АСТ может наблюдаться при:

• Остром, хроническом гепатите различной этиологии
• Циррозе печени
• Жировой дистрофии печени (стеатозе)
• Токсических поражениях (алкоголь, лекарства, промышленные токсины)
• Инфаркте миокарда и других заболеваниях сердца
• Миозите (воспалении мышц)
• Панкреатите
• Гемолизе (разрушении эритроцитов)
• Онкологических заболеваниях
• Аутоиммунных заболеваниях
• Застойной сердечной недостаточности
• Тяжелых ожогах
• Травмах и хирургических вмешательствах
 

АСТ обычно повышается сильнее при поражениях сердечной мышцы, а АЛТ - при заболеваниях печени. Степень повышения этих ферментов может указывать на тяжесть поражения: незначительное повышение (до 3 норм) часто наблюдается при хронических заболеваниях. Резкое повышение (более 10 норм) характерно для острых состояний, таких как вирусный гепатит или токсическое поражение печени.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Снижение уровня АЛТ и АСТ встречается реже и возможно связано с:

• Дефицитом витамина В6
• Почечной недостаточностью
• Беременностью
• Генетическими особенностями
• Длительным приемом лекарственных препаратов
 

Снижение активности ферментов обычно не является показателем серьезных нарушений, но может потребовать дополнительного обследования.

Интерпретация исследования

Что означает в анализах аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ)? Важно оценивать не только абсолютные значения, но и их соотношение. Коэффициент де Ритиса (АСТ/АЛТ) в норме составляет 0,91-1,75.

• Коэффициент > 2 может указывать на алкогольное поражение печени, цирроз или поражение сердечной мышцы
• Коэффициент < 1 характерен для вирусных гепатитов, жировой дистрофии печени или токсического поражения
 

При интерпретации результатов врач учитывает клиническую картину, другие лабораторные показатели и данные исследований. Однократное повышение активности трансаминаз не всегда свидетельствует о серьезных броблемах. Требуется повторное исследование через некоторое время.

Что может повлиять на результаты?

На показатели АЛТ и АСТ могут повлиять:

• Прием некоторых лекарств (парацетамол, статины, антибиотики, оральные контрацептивы)
• Чрезмерные физические нагрузки, особенно у непривычных к ним людей
• Ожирение, метаболический синдром
• Употребление алкоголя, даже в небольших количествах
• Беременность (особенно в третьем триместре)
• Нарушение техники забора крови или условий хранения образца
• Пищевые добавки,  травяные препараты
• Стресс и эмоциональное напряжение
• Недавно перенесенные инфекционные заболевания
 

Для получения достоверных результатов важно соблюдать правила подготовки к анализу, информировать врача о принимаемых лекарствах, пищевых добавках, недавних изменениях в образе жизни.

Выводы

Анализ крови аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) - важное исследование для оценки состояния печени, а также других органов. Повышение уровня этих ферментов может указывать на процессы, требующие обследования и лечения. Изменение уровня трансаминаз - это не диагноз, а повод для дополнительного обследования.

Регулярное проведение этого анализа помогает выявить болезни на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. При отклонении показателей от нормы не стоит паниковать, обратиттесь к врачу для уточнения причин. Врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ печени, определение маркеров вирусных гепатитов, оценку других биохимических показателей.

Для поддержания здоровья печени, профилактики повышения уровня трансаминаз рекомендуется:

• Соблюдать здоровый образ жизни
• Ограничить употребление алкоголя
• Поддерживать нормальный вес
• Регулярно заниматься физической активностью
• Избегать самолечения, бесконтрольного приема лекарств
• Своевременно лечить инфекционные заболевания
 

Берегите свое здоровье, прислушивайтесь к своему организму,  регулярно проходите осмотры у врача. Своевременное выявление отклонений  поможет предотвратить развитие серьезных болезний, а также сохранить высокое качество жизни.