Анализ крови на уровень пролактина

• Задержка полового развития
• Преждевременное половое созревание
• Нарушения роста

Данное исследование также проводят при наличии симптомов заболеваний щитовидной железы, поскольку гормоны щитовидной железы могут влиять на выработку пролактина. При системных инфекционных и воспалительных процессах также возможно изменение концентрации пролактина в крови.

Анализ на пролактин подготовка

Для получения достоверных результатов важно правильно подготовиться к сдаче анализа.

Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Сдавать кровь следует утром, в период с 8 до 11 часов, поскольку уровень пролактина подвержен суточным колебаниям.
2. Перед анализом следует выдержать голодание в течение 8-12 часов. Допускается питье чистой негазированной воды.
3. За 1-2 дня до исследования исключить употребление алкоголя, жирной и острой пищи.
4. За 24 часа до анализа следует избегать физических и эмоциональных нагрузок.
5. Женщинам рекомендуется сдавать анализ на 5-7 день менструального цикла (если иное не указано врачом).
6. За 30 минут до забора крови необходимо отдохнуть, расслабиться, так как стресс может повысить уровень пролактина.
7. За 3 дня до исследования желательно прекратить прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результаты (по согласованию с врачом):
   
   • Антидепрессанты
   • Противорвотные средства
   • Гормональные препараты
   • Антигипертензивные средства
   • Опиаты
8. Исключить половые контакты за 24 часа до анализа и стимуляцию молочных желез.
9. Не проводить накануне исследования УЗИ, рентген, физиотерапевтические процедуры.

Соблюдение этих правил помогает получить наиболее точные результаты и избежать ложноположительных или ложноотрицательных показателей.

Какие значения являются нормой

Нормы концентрации пролактина в крови различаются из-за пола и возраста пациента. Референсные значения могут незначительно отличаться в разных лабораториях в зависимости от используемых методов исследования.

Типичные референсные значения пролактина:

• Для женщин репродуктивного возраста: 4,5-23,3 нг/мл (95-496 мМЕ/л)
• Для беременных женщин:
  
  • I триместр: до 80 нг/мл
  • II триместр: до 160 нг/мл
  • III триместр: до 400 нг/мл
• Для женщин в постменопаузе: 2,7-20 нг/мл (57-418 мМЕ/л)
• Для мужчин: 2,5-17 нг/мл (53-360 мМЕ/л)
• Для детей до пубертатного периода: 3,2-20 нг/мл

При интерпретации результатов необходимо учитывать, что уровни пролактина могут повышаться при стрессе, физической нагрузке, во время сна, после еды, при грудном вскармливании и половом акте. Поэтому для исключения ложноположительных результатов при обнаружении повышенных значений рекомендуется повторное проведение анализа.

Причины отклонения от нормы

Повышенные значения

Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина в крови) вызывается различными факторами:

1. Физиологические причины:
   
   • Беременность
   • Период лактации
   • Физический и эмоциональный стресс
   • Сон
   • Половой акт
   • Физические нагрузки
2. Патологические причины:
   
   • Опухоли гипофиза (пролактиномы)
   • Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз)
   • Поликистоз яичников
   • Хроническая почечная недостаточность
   • Цирроз печени
   • Травмы грудной клетки
   • Герпес зостер в области грудной клетки
3. Медикаментозные причины:
   
   • Прием нейролептиков
   • Антидепрессанты
   • Противорвотные препараты
   • Антигипертензивные средства
   • Опиаты
   • Эстрогены
4. Другие причины:
   
   • Макропролактинемия (наличие в крови крупномолекулярных форм пролактина)
   • Почечная недостаточность
   • Синдром пустого турецкого седла
   • Инфекционные заболевания с сепсисом
   • Системные воспалительные процессы

При бактериальных и вирусных инфекциях уровни пролактина часто повышаются, так как этот гормон участвует в иммунных процессах организма. В тяжелых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся сепсисом, концентрация пролактина может возрастать в несколько раз от нормальных значений.

Пониженные значения

Гипопролактинемия (сниженный уровень пролактина) встречается значительно реже, чем повышенные концентрации этого гормона. Основные причины снижения уровня пролактина:

• Шихановский синдром (недостаточность гипофиза)
• Некроз гипофиза (синдром Шихана)
• Прием препаратов-агонистов дофамина
• Лучевая терапия в области головы
• Недостаточность функции гипоталамуса

У женщин низкий уровень пролактина может приводить к нарушению овуляции и бесплодию. У мужчин гипопролактинемия возможно связана с нарушением сперматогенеза и снижением либидо.

Значение исследования

Анализ крови на пролактин имеет важное диагностическое значение при различных клинических состояниях. Результаты этого исследования позволяют:

• Диагностировать причины нарушений менструального цикла у женщин
• Выявить причины бесплодия как у женщин, так и у мужчин
• Определить наличие опухолей гипофиза (пролактином)
• Оценить эффективность лечения пролактиномы
• Контролировать состояние пациентов с нарушениями функции щитовидной железы
• Выявить причины галактореи
• Диагностировать причины снижения либидо и потенции у мужчин
• Оценить причины гинекомастии у мужчин

В комплексе с другими исследованиями, такими как определение уровня гормонов щитовидной железы, гонадотропинов, эстрогенов и тестостерона, анализ на пролактин помогает составить полную картину состояния эндокринной системы пациента.

При выявлении отклонений от нормы врач может назначить дополнительные методы обследования, включая МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов малого таза у женщин.

Пролактин является предшественником некоторых других гормонов и может служить маркером различных патологий в организме. При воспалениях и инфекционных заболеваниях уровень пролактина может быть повышен, что делает его дополнительным диагностическим критерием при осложнениях различных заболеваний.

Регулярный контроль уровня пролактина рекомендуется пациентам с диагностированной пролактиномой для оценки эффективности лечения, а также лицам, принимающим лекарственные препараты, которые могут влиять на концентрацию этого гормона в крови.