Анализ на тестостерон у мужчин
01.10.2025
Тестостерон общий
Тестостерон свободный
Что такое анализ на тестостерон у мужчин?
Анализ на тестостерон у мужчин — это лабораторное исследование, которое помогает определить концентрацию главного мужского полового гормона в крови. Тестостерон относится к группе андрогенов и играет ключевую роль в формировании мужской репродуктивной системы, а также влияет на многие другие функции организма.
Данный гормон вырабатывается преимущественно в яичках (около 95% от общего объема), а также в небольших количествах в коре надпочечников. Тестостерон отвечает за развитие первичных и вторичных половых признаков, регулирует сперматогенез, влияет на физическую активность, мышечную массу и даже на психоэмоциональное состояние мужчины.
В крови тестостерон циркулирует в двух формах:
- Связанный с белками крови (около 98%)
- Свободный тестостерон (около 2%)
При проведении анализа крови на тестостерон можно определить как общий тестостерон (сумму связанного и свободного), так и отдельно концентрацию свободных форм гормона. Именно свободный тестостерон обладает биологической активностью и оказывает влияние на организм.
Когда назначают исследование?
Анализ на уровень тестостерона назначается при наличии симптомов, которые могут указывать на гормональные нарушения у мужчин:
- Снижение либидо и потенции
- Бесплодие или проблемы с зачатием
- Нарушения эрекции
- Уменьшение мышечной массы и физической силы
- Увеличение жировой ткани, особенно в области живота
- Повышенная утомляемость
- Нарушения сна
- Снижение концентрации внимания
- Депрессивные состояния
- Приливы жара
- Уменьшение роста волос на теле и лице
- Гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин)
Также сдать анализы на тестостерон рекомендуются при диагностике и контроле лечения следующих заболеваниях:
- Гипогонадизм
- Крипторхизм
- Задержка полового созревания у мальчиков
- Опухоли яичек или надпочечников
- Заболевания гипофиза
- Ожирение
- Сахарный диабет
- Хронические заболевания печени и почек
- Остеопороз у мужчин
Врачи могут назначить данное исследование и для контроля за терапией гормональными препаратами, а также при подозрении на злоупотребление анаболическими стероидами.
Как сдавать анализ на тестостерон?
Для анализа на тестостерон берут венозную кровь. Процедура проводится утром, натощак, так как уровень гормона максимален в утренние часы и снижается к вечеру.
Подготовка к исследованию включает:
- Голодание 8–12 часов перед сдачей (можно пить воду)
- Отказ от алкоголя за 24 часа
- Отказ от курения за 1 час
- Исключение физических нагрузок и стресса накануне
- Отмена лекарств, влияющих на уровень гормона (по согласованию с врачом)
Женщинам анализ назначают на определённые дни менструального цикла.
Норма тестостерона в крови у мужчин
Нормальные значения тестостерона зависят от возраста мужчины и метода определения. В среднем для взрослых мужчин норма общего тестостерона составляет 8,5–30 нмоль/л, свободного – 174–729 пмоль/л.
| Возраст | Общий тестостерон, нмоль/л | Свободный тестостерон, пмоль/л |
|---|---|---|
| 18–50 лет | 8,5–30 | 174–729 |
| 50–60 лет | 6,5–25 | 174–729 |
| Старше 60 лет | 5,4–19 | 104–378 |
Значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории. Важна оценка врача.
Тестостерон повышен
Повышенный уровень тестостерона у мужчин встречается реже, чем пониженный, но может указывать на серьёзные нарушения. Причины: опухоли яичек или надпочечников, врожденная гиперплазия надпочечников, приём анаболических стероидов.
Симптомы: повышенная агрессивность, акне, облысение, увеличение простаты, бесплодие.
Тестостерон понижен
Снижение тестостерона – частая проблема у мужчин после 40 лет. Причины: возрастные изменения, ожирение, хронические заболевания, стресс, приём некоторых лекарств.
Симптомы: снижение либидо, эректильная дисфункция, усталость, депрессия, уменьшение мышечной массы.
Что влияет на результат анализа?
На результаты анализа на тестостерон могут влиять:
- Время сдачи анализа (уровень гормона максимален утром и снижается к вечеру)
- Физическая активность перед исследованием
- Стресс и психоэмоциональное напряжение
- Еда перед анализом
- Употребление алкоголя
- Недостаточный сон
- Острые инфекционные заболевания
- Прием лекарственных препаратов:
· Андрогены и анаболические стероиды (повышают уровень)
· Эстрогены (снижают уровень)
· Глюкокортикоиды (снижают уровень)
· Противоэпилептические препараты
· Опиоидные анальгетики
· Кетоконазол и другие противогрибковые средства
Для получения наиболее точных результатов важно строго соблюдать правила подготовки к исследованию и информировать врача о принимаемых лекарствах.
Значение исследования
Анализ крови на тестостерон у мужчин имеет важное диагностическое значение для выявления гормональных нарушений, которые могут лежать в основе многих проблем со здоровьем.
Своевременное определение отклонений в уровне тестостерона помогает:
- Диагностировать причины снижения либидо и эректильной дисфункции
- Выявить причины бесплодия
- Определить нарушения в работе яичек или гипофиза
- Диагностировать опухоли, вырабатывающие гормоны
- Контролировать эффективность гормональной терапии
При выявлении отклонений от нормальных значений врач назначает дополнительные исследования для установления точной причины нарушений. Это могут быть анализы на другие гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), ультразвуковое исследование яичек, МРТ головного мозга для оценки состояния гипофиза.
На основании комплексного обследования разрабатывается индивидуальная схема лечения. При дефиците тестостерона может быть назначена заместительная гормональная терапия, которая помогает улучшить качество жизни, восстановить сексуальную функцию, увеличить мышечную массу и нормализовать психоэмоциональное состояние.
Самостоятельная интерпретация результатов анализа и тем более самолечение недопустимы. Только квалифицированный врач может правильно оценить показатели и назначить необходимое лечение с учетом особенностей пациента.