Индекс свободных андрогенов (ИСА) анализ

Индекс свободных андрогенов (ИСА) анализ — это лабораторное исследование, которое помогает оценить количество биологически активных андрогенов в организме. Андрогены представляют собой группу гормонов, отвечающих за развитие мужских половых признаков. Основным и наиболее активным андрогеном является тестостерон.

ИСА (Индекс свободных андрогенов) анализ крови что это? Это расчетный показатель, который определяет соотношение общего тестостерона к глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ). В крови тестостерон циркулирует в двух формах: связанной с белками (около 98%) и свободной (около 2%). Именно свободная фракция гормона является биологически активной и влияет на организм.

Что за анализ ИСА (Индекс свободных андрогенов)? Это важный диагностический инструмент для определения андрогенного статуса человека. Индекс рассчитывается по формуле: ИСА = (Общий тестостерон / ГСПГ) × 100. Результат показывает процентное содержание свободного тестостерона от общей концентрации гормона в крови.

Когда назначают исследование?

Андрогенный статус анализ крови назначается при различных патологиях, связанных с дисбалансом половых гормонов. Чаще всего индекс свободных андрогенов (ИСА) анализ сдать рекомендуют женщинам при следующих состояниях:

• Сбои менструального цикла
• Бесплодие неясного происхождения
• Гирсутизм (избыточный рост волос по мужскому типу)
• Акне, не поддающееся стандартному лечению
• Синдром поликистозных яичников
• Ожирение
• Алопеция (облысение по мужскому типу)
• Подозрение на опухоли яичников или надпочечников

Анализ андрогенный статус для женщин особенно важен, так как повышенный уровень мужских половых гормонов может вызывать серьезные расстройства репродуктивной функции, а также внешние изменения. У мужчин исследование проводят при подозрении на гипогонадизм, бесплодие, а также другие нарушения половой функции.

Подготовка к исследованию

Для получения достоверных результатов перед исследованием необходимо соблюдать правила подготовки:

• Сдавать кровь натощак (не менее чем за 8-12 часов)
• За 24 часа исключить алкоголь, а также физические нагрузки
• За 3 часа до сдачи крови воздержаться от курения
• Женщинам рекомендуется проходить обследование в фолликулярную фазу менструального цикла (на 3-7 день)
• За 2-4 недели до обследования по согласованию с врачом прекратить прием гормональных препаратов

Правильная подготовка обеспечивает точность результатов, а также помогает врачу поставить корректный диагноз.

Какие показатели являются нормой?

Нормы различаются из-за пола и возраста:

Для женщин:

• Репродуктивный возраст: 0,4-7,9%
• Постменопауза: 0,1-7,3%

Для мужчин:

• 18-50 лет: 33,8-106,0%
• Старше 50 лет: 17,3-76,7%

Нормативные показатели могут отличаться в разных лабораториях в зависимости от используемых методик, а также оборудования. Поэтому при интерпретации результатов нужно ориентироваться на референсные значения, указанные в бланке.

Причины отклонения от нормы

Повышенные значения

Повышение индекса свободных андрогенов вызвано следующими факторами:

У женщин:

• Синдром поликистозных яичников — наиболее распространенная причина гиперандрогении у женщин репродуктивного возраста
• Гиперплазия коры надпочечников — врожденная или приобретенная патология, связанная с избыточной выработкой надпочечниками
• Андрогенпродуцирующие опухоли яичников или надпочечников — редкие, но серьезные причины резкого повышения уровня
• Гиперандрогения различного происхождения — связана с метаболическими расстройствами
• Прием анаболических стероидов — часто встречается у спортсменок
• Синдром Кушинга — эндокринное расстройство, вызванное длительным воздействием высоких концентраций кортизола
• Акромегалия — патология, связанная с избыточной продукцией гормона роста
• Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы часто сопровождается дисбалансом половых гормонов
• Инсулинорезистентность — состояние, при котором клетки организма не реагируют должным образом на инсулин, что может приводить к повышению уровня
• Стресс — длительные стрессовые ситуации могут вызывать гормональные сбои

У мужчин:

• Преждевременное половое созревание — может быть связано с патологией центральной нервной системы
• Гиперплазия коры надпочечников — приводит к избыточной выработке
• Опухоли яичек, продуцирующие тестостерон — требуют немедленного лечения
• Прием анаболических стероидов — распространен среди спортсменов
• Злоупотребление добавками, содержащими предшественники тестостерона
• Использование допинговых препаратов
• Гепатит и другие заболевания печени — нарушают метаболизм гормонов
• Гипертиреоз — повышенная функция щитовидной железы

Избыток андрогенов у женщин приводит к маскулинизации — появлению мужских черт, нарушению менструального цикла, бесплодию. У мужчин повышенные концентрации тестостерона могут вызывать агрессивное поведение, повышенное либидо, преждевременное половое созревание у подростков.

Пониженные значения

Снижение может наблюдаться при:

У женщин:

• Прием оральных контрацептивов
• Беременность
• Гипогонадизм
• Дисфункция яичников
• Заболевания печени
• Анорексия
• Прием некоторых лекарственных препаратов

У мужчин:

• Гипогонадизм
• Крипторхизм
• Орхит
• Кастрация
• Синдром Клайнфельтера
• Хронические заболевания печени
• Цирроз печени
• Недостаточность гипофиза
• Хронический алкоголизм
• Ожирение

Дефицит андрогенов у мужчин проявляется снижением либидо, эректильной дисфункцией, уменьшением мышечной массы, остеопорозом, депрессией. У женщин низкий уровень может вызывать снижение либидо, утомляемость, депрессию.

Что может исказить результат?

На результаты анализа могут повлиять следующие факторы:

• Прием гормональных препаратов (оральные контрацептивы, препараты тестостерона, глюкокортикоиды)
• Некоторые лекарственные средства (антиконвульсанты, барбитураты, кетоконазол)
• Физическое и эмоциональное перенапряжение
• Нарушение правил подготовки к исследованию
• Беременность
• Заболевания печени и почек
• Нарушения в работе щитовидной железы

Для получения достоверных результатов необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах и соблюдать рекомендации по подготовке к анализу.

Значение исследования

Определение индекса свободных андрогенов имеет важное диагностическое значение при оценке гормонального статуса пациента. Этот показатель позволяет выявить нарушения в балансе половых гормонов и определить их причину.

Для женщин исследование особенно важно при диагностике синдрома поликистозных яичников, это одна из основных причин женского бесплодия. Своевременное выявление и коррекция гормональных нарушений позволяет восстановить репродуктивную функцию и предотвратить развитие осложнений.

У мужчин анализ используется для диагностики гипогонадизма и других нарушений, связанных с дефицитом тестостерона. Коррекция уровня помогает улучшить качество жизни, восстановить сексуальную функцию и предотвратить развитие остеопороза.

Индекс свободных андрогенов является более информативным показателем, чем определение только общего тестостерона, так как учитывает концентрацию биологически активной фракции гормона. Это помогает более точно оценить андрогенный статус пациента и назначить адекватное лечение.

Регулярный контроль ИСА также важен для мониторинга эффективности гормональной терапии и своевременной коррекции дозировок препаратов. Таким образом, индекс свободных андрогенов является ценным диагностическим инструментом в эндокринологии и гинекологии.