К списку статей

Изменение показателей крови при онкологии: как расшифровать анализы

01.11.2023

Можно ли по анализу крови определить онкологию

Диагностика онкологических заболеваний - это комплекс мер, которые включает в себя и лабораторные анализы, и инструментальные обследования, и осмотр врачом. Редко когда можно поставить диагноз исключительно на основании анализов крови, однако некоторые лабораторные исследования крови способны сыграть важную роль в диагностике рака. Например, анализы на опухолевые маркеры исследуют определенные вещества в крови, которые могут указывать на наличие раковых клеток или предоставлять информацию о стадии и прогнозе заболевания. Однако важно отметить, что не все виды рака можно обнаружить с помощью анализов крови, и эффективность этих тестов может варьироваться в зависимости от типа и стадии рака.

Некоторые распространенные анализы крови и маркеры, используемые при обнаружении и мониторинге рака:

  • Общий анализ крови иногда может выявить отклонения в количестве клеток крови, которые могут указывать на некоторые виды рака, такие как лейкемия или лимфома.
  • Маркеры опухолей: простатический специфический антиген ( ПСА) (используется для обнаружения и мониторинга рака простаты), CA 125 - Раковый антиген 125 (повышенные уровни могут указывать на рак яичников), CA 15-3 - Раковый антиген 15-3 и CA 27.29 (повышенные уровни могут быть связаны с раком молочной железы), альфа-фетопротеин (повышен в некоторых случаях рака печени и рака яичек), РЭА, карциноэмбриональный антиген (повышен при колоректальном раке, раке поджелудочной железы, раке легких и других видах рака).
  • Циркулирующая опухолевая ДНК (цДНК) и циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК): представляют собой фрагменты опухолевой ДНК или реальных раковых клеток, которые циркулируют в кровотоке.
  • Секвенирование следующего поколения циркулирующей опухолевой ДНК (цДНК) может выявить специфические генетические мутации, связанные с раком. Это особенно важно при выборе таргетной терапии.
  • Ранний скрининг рака: некоторые анализы крови используются для раннего скрининга рака, например, тест Простатический специфический антиген - ПСА при раке простаты или тест CA 125 при раке яичников.

Показатели клинического анализа крови при онкологии

Гемоглобин при онкологии

На уровень гемоглобина в общем анализе крови могут влиять различные факторы, включая онкологические заболевания и их терапию. Изменения уровня гемоглобина могут предоставить важную информацию о здоровье пациента и помочь в лечении.

  • Анемия является частым спутником онкологических больных и может возникать по разным причинам. Некоторые виды рака могут напрямую приводить к развитию анемии. Например, раковые заболевания, поражающие костный мозг, такие как лейкемия или миелома, могут нарушать нормальное производство эритроцитов.
  • Лечение рака, особенно химиотерапия и лучевая терапия, может повлиять на способность костного мозга вырабатывать эритроциты, что приводит к снижению уровня гемоглобина.
  • Некоторые виды рака, особенно поражающие желудочно-кишечный тракт, могут привести к внутреннему кровотечению. Оно ведет к снижению уровня гемоглобина.
  • Хирургические процедуры также могут привести к кровопотере и потенциально способствовать снижению гемоглобина.
  • Рак часто сопровождается хроническим воспалением, которое может способствовать развитию анемии.
  • Системные эффекты рака, включая потерю веса и атрофию мышц (кахексию), могут также способствовать развитию анемии.

Лейкоциты при онкологии

Рак может повлиять на количество лейкоцитов в общем анализе крови. Изменения уровня лейкоцитов могут дать представление о наличии рака, его типе или эффективности лечения. Какие показатели лейкоцитов при онкологии? И что происходит с лейкоцитами при раке - они понижены или повышены?

  • Лейкоцитоз означает повышенное количество лейкоцитов. Многие виды рака могут вызывать увеличение количества лейкоцитов, часто в результате реакции организма на воспаление или инфекцию.
  • Раковые заболевания, поражающие костный мозг, такие как лейкемия или лимфома, могут привести к аномальной пролиферации лейкоцитов и привести к лейкоцитозу.
  • Некоторые миелопролиферативные заболевания связаны с чрезмерным производством определенных типов лейкоцитов.
  • Рак может вызывать системную воспалительную реакцию, приводящую к увеличению количества лейкоцитов.
  • Некоторые виды рака могут увеличивать риск инфекций, а реакция организма на эти инфекции может способствовать лейкоцитозу.
  • Лечение рака, особенно химиотерапия, может подавлять способность костного мозга вырабатывать клетки крови, включая лейкоциты. Это может привести к лейкопении (снижению количества лейкоцитов).
  • Раковые клетки, проникающие в нормальные ткани, могут вызвать иммунные реакции, приводящие к увеличению выработки лейкоцитов.

Нейтрофилы представляют собой тип лейкоцитов, которые играют решающую роль в защите организма от инфекций. Изменения уровня нейтрофилов могут возникать в ответ на инфекцию или в результате рака. Лимфоциты являются ключевыми компонентами иммунной системы. Изменения уровня лимфоцитов можно наблюдать при раке, поражающем лимфатическую систему.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при онкологии

Это лабораторный тест, который измеряет скорость, с которой эритроциты оседают в вертикальной пробирке с кровью за определенный период. Некоторые виды рака могут вызывать хроническое воспаление, которое способствует повышению СОЭ, например, множественная миелома или лимфома, рост и инвазия солидных опухолей. Изменения уровней СОЭ можно отслеживать, чтобы оценить реакцию на лечение рака или обнаружить рецидив заболевания. Однако важно помнить, что СОЭ является неспецифическим маркером воспаления и не дает информации о конкретной причине воспаления. Различные состояния, не связанные с раком, такие как инфекции и аутоиммунные заболевания, также могут привести к повышению СОЭ.

Тромбоциты при онкологии

Тромбоциты представляют собой клетки крови, которые играют решающую роль в свертывании крови. Количество тромбоцитов обычно измеряется в рамках общего анализа крови. Хотя специфические нарушения тромбоцитов не могут служить диагностическим признаком рака, изменения их содержания в крови могут предоставить важную информацию о здоровье, включая реакцию на рак или его лечение.

  • Тромбоцитоз означает повышенное количество тромбоцитов и часто встречается при раке. Связанное с раком воспаление и реакция организма на присутствие раковых клеток могут способствовать тромбоцитозу.
  • Паранеопластические синдромы представляют собой группу редких заболеваний, которые возникают у некоторых больных раком и вызваны реакцией иммунной системы на рак..
  • Рак, поражающий костный мозг, например, миелопролиферативные заболевания, может привести к перепроизводству клеток крови, включая тромбоциты..
  • Метастазирование рака в костный мозг также может повлиять на выработку тромбоцитов..
  • Лечение рака, особенно химиотерапия, может подавлять способность костного мозга вырабатывать клетки крови, включая тромбоциты. Это может привести к тромбоцитопении (снижению количества тромбоцитов)..
  • Гематологические виды рака, такие как лейкемия и лимфома, могут влиять на уровень тромбоцитов. Например, острый лейкоз иногда может приводить к тромбоцитозу..

Показатели биохимического анализа крови при онкологии

Биохимические анализы крови играют решающую роль в оценке различных аспектов здоровья, включая выявление и мониторинг лечения рака. Хотя эти тесты сами по себе не позволяют диагностировать рак, аномальные результаты могут вызвать подозрения и потребовать дальнейших исследований. Вот некоторые распространенные биохимические анализы крови, используемые для диагностики рака:

  • Функциональные тесты печени: аланинтрансаминаза (АЛТ), аспартаттрансаминаза (АСТ), щелочная фосфатаза, общий билирубин, альбумин..
  • Функциональные тесты почек: мочевина в крови, сывороточный креатинин ..
  • Электролиты и метаболическая панель: натрий, калий, хлор, глюкоза, мочевина, креатинин,
  • Маркеры опухолей: альфа-фетопротеин, раково-эмбриональный антиген, CA 125, CA 15-3, простатический специфический антиген..
  • Маркеры воспаления: С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов (СОЭ)..
  • Уровни кальция и фосфора..
  • Функциональные тесты щитовидной железы: тиреотропный гормон (ТТГ), свободный тироксин..

Как меняется общий анализ крови при онкологии: показатели

Хотя результаты общего анализа крови сами по себе не являются диагностикой рака, определенные изменения в количестве клеток крови могут указывать на наличие рака или предоставлять информацию о влиянии рака на организм.

  • Анемия – это состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов или уменьшением количества гемоглобина в крови. Хроническое воспаление, связанное с раком, подавление функции костного мозга из-за лечения рака (химиотерапия) или прямое вторжение в костный мозг раковых клеток могут способствовать развитию анемии.
  • Лейкоцитоз означает повышенное количество лейкоцитов. Некоторые виды рака могут стимулировать костный мозг производить избыток лейкоцитов. Лейкоцитоз может наблюдаться при таких видах рака, как лейкемия, лимфома, или как системный ответ на наличие рака.
  • Тромбоцитоз – это повышенное количество тромбоцитов. Некоторые виды рака, особенно те, которые связаны с хроническим воспалением или паранеопластическим синдромом, могут привести к увеличению выработки тромбоцитов.
  • Тромбоцитопения – это снижение количества тромбоцитов. Подавление функции костного мозга вследствие лечения рака (химиотерапия) или инфильтрация костного мозга раковыми клетками может привести к тромбоцитопении.
  • Увеличение количества нейтрофилов может наблюдаться в ответ на инфекцию или воспаление, связанное с раком.
  • Повышенное количество лимфоцитов может наблюдаться при некоторых видах рака, например, при хроническом лимфоцитарном лейкозе (ХЛЛ).
  • СОЭ может повышаться при наличии воспаления, в том числе воспаления, связанного с раком.

Могут ли быть хорошие показатели общего или биохимического анализа крови при раке?

В некоторых случаях у пациентов с диагнозом рак могут быть относительно нормальные результаты общего анализа крови (ОАК). На ранних стадиях рака или когда заболевание локализовано и не распространилось широко, оно может незначительно влиять на количество клеток крови. Некоторые виды онкологических заболеваний могут не влиять напрямую на костный мозг или выработку клеток крови.

Эффективное лечение рака, такое как хирургическое вмешательство, лучевая терапия или таргетная терапия, может привести к улучшению результатов общего анализа крови.

Какие показатели общего анализа крови могут говорить о наличии рака крови?

Хотя результаты общего анализа крови сами по себе не являются диагностическими для конкретных типов рака крови, определенные закономерности или отклонения в параметрах ОАК могут вызвать подозрения и побудить к дальнейшему исследованию.

  • Лейкемия, рак крови и костного мозга, часто приводит к значительному лейкоцитозу. Результаты анализа могут включать аномальные или незрелые лейкоциты. Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) — это тип лейкоза, характеризующийся накоплением аномальных лимфоцитов в крови и костном мозге.
  • Некоторые типы лейкемии, особенно острый миелоидный лейкоз (ОМЛ), могут приводить к подавлению функции костного мозга, влияя на выработку тромбоцитов и вызывая тромбоцитопению.
  • Анемия может быть связана с такими состояниями, как миелодиспластический синдром (МДС) или миелопролиферативные новообразования (МПН).
  • Исследование мазка крови может выявить аномальные или атипичные клетки, которые могут указывать на определенные типы рака крови. Например, наличие бластных клеток в периферической крови может указывать на острый лейкоз.