ЛДГ (Лактатдегидрогеназа) анализ крови что это значит

ЛДГ (Лактатдегидрогеназа) анализ крови что это значит? Это лабораторное исследование, определяющее концентрацию фермента лактатдегидрогеназы в сыворотке крови.

Лактатдегидрогеназа — важный внутриклеточный фермент, который участвует в энергетическом обмене, преобразуя молочную кислоту в пировиноградную и обратно.

Данный фермент присутствует практически во всех тканях организма, но наибольшая его активность наблюдается в сердечной мышце, печени, почках, мышцах, эритроцитах и головном мозге. При повреждении клеток этих органов лактатдегидрогеназа высвобождается в кровоток, что приводит к повышению ее уровня в крови.

ЛДГ (Лактатдегидрогеназа) в биохимическом анализе крови представлена пятью основными изоферментами (ЛДГ1-ЛДГ5), каждый из которых преимущественно содержится в определенных тканях:

• ЛДГ1 и ЛДГ2 — в сердечной мышце и эритроцитах
• ЛДГ3 — в легких
• ЛДГ4 и ЛДГ5 — в печени и скелетных мышцах

Определение общего уровня ЛДГ, а также ее изоформ помогает точнее установить, какой именно орган поврежден. Это делает анализ лактатдегидрогеназа важным диагностическим инструментом при различных патологиях.

Когда назначают исследование?

Анализ ЛДГ (Лактатдегидрогеназа) расшифровка которого помогает в диагностике различных заболеваний, назначается врачом в следующих случаях:

• При подозрении на инфаркт миокарда. Уровень ЛДГ повышается через 8-12 часов после сердечного приступа, достигает пика через 2-3 дня и может оставаться повышенным до 14 дней.
• При заболеваниях печени (гепатит, цирроз, токсические поражения). У пациентов с патологиями печени часто наблюдается повышение ЛДГ4 и ЛДГ5.
• При анемиях, особенно гемолитических, когда происходит разрушение эритроцитов.
• При подозрении на онкологические заболевания. Повышенный уровень ЛДГ может указывать на наличие злокачественных новообразований и используется для мониторинга эффективности лечения.
• При заболеваниях почек, поскольку почечная ткань богата лактатдегидрогеназой.
• При заболеваниях легких, включая тромбоэмболию легочной артерии.
• При повреждениях мышечной ткани (травмы, миозиты, мышечные дистрофии).

Также исследование проводится для оценки эффективности лечения и мониторинга течения заболевания. В комплексном обследовании ЛДГ применяется как один из маркеров, помогающих установить точный диагноз.

Подготовка к исследованию

Для получения достоверных результатов анализа лактатдегидрогеназа необходима правильная подготовка:

• Кровь сдается натощак, не менее чем за 8-12 часов. Разрешается пить только чистую негазированную воду.
• За 24 часа до сдачи анализа следует исключить употребление алкоголя, который может повлиять на активность ферментов печени.
• За 1-2 дня до исследования рекомендуется ограничить физические нагрузки, так как интенсивные тренировки могут вызвать временное повышение ЛДГ из-за микроповреждений мышц.
• За 1-2 часа до сдачи крови желательно воздержаться от курения.
• По возможности за несколько дней до анализа следует прекратить прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результаты (необходимо проконсультироваться с врачом).
• Важно избегать стресса и эмоционального напряжения перед сдачей крови.

Для проведения анализа берется венозная кровь, обычно из вены локтевого сгиба. Процедура забора крови занимает несколько минут и проводится квалифицированным медицинским персоналом.

Какие показатели являются нормой?

ЛДГ (Лактатдегидрогеназа) анализ крови норма может отличаться из-за возраста, пола и методики исследования, используемой в конкретной лаборатории. Однако существуют общепринятые референсные значения.

Для взрослых:

• Мужчины: 135-225 Ед/л
• Женщины: 135-214 Ед/л

Для детей:

• Новорожденные: 160-450 Ед/л
• Дети до года: 150-360 Ед/л
• Дети 1-3 лет: 150-300 Ед/л
• Дети 4-6 лет: 145-280 Ед/л
• Дети 7-12 лет: 140-250 Ед/л
• Подростки 13-17 лет: 140-230 Ед/л

Что касается изоферментов ЛДГ, их нормальное соотношение в процентах от общей активности обычно следующее:

• ЛДГ1: 17-27%
• ЛДГ2: 27-37%
• ЛДГ3: 18-25%
• ЛДГ4: 3-8%
• ЛДГ5: 0-5%

При интерпретации результатов важно учитывать, что нормы могут отличаться в разных лабораториях из-за использования различных методик исследования. Поэтому всегда следует ориентироваться на референсные значения, указанные в бланке с результатами анализа.

Причины отклонения от нормы

Повышенный уровень ЛДГ

ЛДГ (Лактатдегидрогеназа) в биохимическом анализе крови повышена может быть при различных патологических состояниях:

1. Заболевания сердца:
   
   • Инфаркт миокарда (уровень ЛДГ повышается через 8-12 часов после приступа)
   • Миокардит
   • Сердечная недостаточность
2. Патологии печени:
   
   • Вирусный или токсический гепатит
   • Цирроз
   • Жировая дистрофия печени
   • Метастазы в печень
3. Заболевания крови:
   
   • Гемолитическая анемия
   • Мегалобластная анемия
   • Лейкозы
   • Лимфомы
4. Онкологические заболевания:
   
   • Рак легких
   • Рак молочной железы
   • Рак простаты
   • Меланома
5. Заболевания мышц:
   
   • Мышечные дистрофии
   • Травмы мышц
   • Миозиты
6. Заболевания почек:
   
   • Острая почечная недостаточность
   • Пиелонефрит
   • Гломерулонефрит
7. Другие состояния:
   
   • Тромбоэмболия легочной артерии
   • Обширные ожоги
   • Сепсис
   • Инфекционный мононуклеоз

Пониженный уровень ЛДГ

Снижение уровня лактатдегидрогеназы встречается значительно реже и может наблюдаться при:

• Генетических нарушениях синтеза ЛДГ
• Приеме лекарственных препаратов
• Беременности (в некоторых случаях)

Пониженный уровень ЛДГ обычно не имеет большого диагностического значения и редко является поводом для беспокойства.

Что может исказить результат?

На результаты анализа ЛДГ могут повлиять различные факторы:

1. Физическая активность. Интенсивные физические нагрузки перед сдачей анализа могут привести к повышению уровня ЛДГ из-за микроповреждений мышечных волокон.
2. Гемолиз образца. Неправильный забор или транспортировка крови могут привести к разрушению эритроцитов, что вызывает искусственное повышение уровня ЛДГ, так как этот фермент содержится в эритроцитах в высокой концентрации.
3. Прием лекарственных препаратов:
   
   • Анаболические стероиды
   • Некоторые антибиотики
   • Аспирин в высоких дозах
   • Наркотические анальгетики
   • Противосудорожные препараты
4. Недавно проведенные медицинские процедуры:
   
   • Хирургические вмешательства
   • Биопсия
   • Инъекции в мышцы
5. Другие факторы:
   
   • Употребление алкоголя
   • Обезвоживание организма
   • Беременность (особенно третий триместр)
   • Стресс

Для получения наиболее точных результатов важно соблюдать все рекомендации по подготовке к исследованию и информировать врача о принимаемых лекарствах и недавно перенесенных заболеваниях или процедурах.

Значение исследования

Анализ ЛДГ (Лактатдегидрогеназа) расшифровка которого помогает в диагностике различных патологий, важен в современной медицине:

• Ранняя диагностика инфаркта миокарда. Повышение уровня ЛДГ, особенно изоферментов ЛДГ1 и ЛДГ2, один из маркеров повреждения сердечной мышцы. В сочетании с другими сердечными маркерами (тропонин, КФК-МВ) помогает установить диагноз и оценить объем поражения.
• Мониторинг онкологических заболеваний. Уровень ЛДГ часто повышается при злокачественных новообразованиях и может использоваться для оценки эффективности лечения и прогноза заболевания.
• Диагностика заболеваний печени. Повышение ЛДГ4 и ЛДГ5 характерно для патологий печени, что помогает в дифференциальной диагностике.
• Оценка гемолитических процессов. При разрушении эритроцитов уровень ЛДГ повышается, что помогает диагностировать различные виды анемий.
• Выявление повреждений мышечной ткани. Повышение ЛДГ может указывать на мышечные травмы, миозиты и другие патологические состояния мышц.

Анализ лактатдегидрогеназа не является специфичным для какого-либо конкретного заболевания. Его результаты всегда интерпретируются в комплексе с другими лабораторными и инструментальными исследованиями, а также с учетом клинической картины.

Для более точной диагностики часто проводится определение не только общего уровня ЛДГ, но и ее изоферментов, что помогает более точно определить источник повышения фермента в крови.

В современной медицинской практике анализ на ЛДГ остается важным диагностическим инструментом, несмотря на появление более специфичных маркеров для некоторых заболеваний. Его доступность, относительно невысокая стоимость и информативность делают его ценным компонентом комплексного обследования пациентов с различными патологиями.