Лейкоциты в мазке у женщин: норма и отклонения

Что такое лейкоциты?

Лейкоциты (белые кровяные клетки) – это клетки иммунной системы, которые защищают организм как от инфекционных заболеваний, так и от инородных захватчиков. Когда организм борется с инфекцией, иммунная система запускает выработку лейкоцитов.

Показания для проведения исследования

Вагинальный мазок на лейкоциты может быть показан в определенных клинических ситуациях для оценки присутствия белых кровяных телец во влагалищных выделениях. Вот некоторые общие показания к проведению мазка на лейкоциты:

• Вагинальные инфекции. Бактериальный вагиноз - это распространенная вагинальная инфекция, характеризующаяся чрезмерным ростом патогенных бактерий. Лейкоциты могут присутствовать в ответ на инфекцию. Кандидоз (дрожжевая инфекция) также может вызывать воспаление.
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): хламидиоз, гонорея и трихомониаз могут привести к появлению лейкоцитов во влагалищных выделениях.
• Неинфекционный вагинит: такие состояния, как химическое раздражение, аллергические реакции или атрофический вагинит, могут вызвать воспаление, а в мазке могут быть обнаружены лейкоциты.
• Мониторинг ответа на лечение в случаях вагинальных инфекций или воспалений.
• Рецидивирующие вагинальные симптомы, такие как зуд, жжение или необычные выделения.
• Плановый гинекологический осмотр.
• Обследование перед зачатием или беременностью.

Норма лейкоцитов в мазке

Нормальный диапазон лейкоцитов в вагинальном мазке может варьироваться, и интерпретация может зависеть от таких факторов, как фаза менструального цикла и наличие или отсутствие инфекции. Как правило, небольшое количество лейкоцитов в мазке является вариантом нормы, однако повышенное количество лейкоцитов может указывать на воспаление или инфекцию.

У здоровой небеременной взрослой женщины типичный референтный диапазон лейкоцитов в вагинальном мазке может составлять менее 5–10 лейкоцитов в поле зрения под большим увеличением под микроскопом. Однако важно отметить, что конкретные лабораторные референтные диапазоны могут отличаться.

Причины повышения количества лейкоцитов

В мазке много лейкоцитов - что это значит у женщин? Повышенное количество лейкоцитов в мазке может указывать на воспаление или инфекцию в области влагалища и шейки матки. Несколько факторов могут способствовать увеличению количества лейкоцитов, и определение конкретной причины часто требует дополнительной клинической оценки. Вот некоторые распространенные причины, по которым лейкоциты могут быть повышены в вагинальном мазке:

• Бактериальный вагиноз.
• Дрожжевая инфекция (кандидоз).
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
• Неинфекционные причины вагинита, такие как химические раздражители. аллергические реакции или атрофический вагинит.
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).
• Реакция на инородное тело, например, присутствие во влагалище тампона или противозачаточного средства, может спровоцировать воспалительную реакцию, приводящую к повышению уровня лейкоцитов.
• Постменопаузальные изменения гормонального фона могут привести к атрофическому вагиниту.

Какие симптомы сопутствуют высокому уровню лейкоцитов в мазке у женщин?

Когда большое количество лейкоцитов в мазке у женщин, общие симптомы могут включать в себя:

• Аномальные выделения: увеличение лейкоцитов может быть связано с изменением выделений из влагалища. Выделения могут отличаться по цвету, консистенции или запаху.
• Зуд и раздражение в области влагалища. Иногда ощущение жжения, особенно во время мочеиспускания.
• Покраснение и отек.
• Боль или дискомфорт в области таза.
• Аномальное вагинальное кровотечение.
• Неприятный запах.

Факторы, которые могут привести к повышению уровня лейкоцитов в мазке у женщин

Несколько факторов могут способствовать повышению лейкоцитов в мазке на флору:

• Присутствие инородного тела во влагалище, например тампона или противозачаточного средства, может спровоцировать воспалительную реакцию, приводящую к повышению уровня лейкоцитов.
• Постменопаузальные изменения: у женщин в постменопаузе изменения гормонального фона могут привести к атрофическому вагиниту, вызывающему воспаление и увеличение количества лейкоцитов.
• Определенные воспалительные состояния, аутоиммунные заболевания или хронические заболевания, поражающие половые пути, могут способствовать повышению количества лейкоцитов.
• Агрессивные химические вещества в средствах личной гигиены, включая ароматизированное мыло, моющие средства или средства женской гигиены, могут вызвать раздражение и воспаление, что приводит к увеличению количества лейкоцитов.
• Использование антибиотиков может нарушить нормальный баланс вагинальной флоры, что потенциально может привести к чрезмерному росту вредных бактерий и повышению лейкоцитов.

Диагностика высокого уровня лейкоцитов в мазке у женщин

Диагностика повышенного содержания лейкоцитов в мазке предполагает комплексную клиническую оценку, включающую как лабораторные исследования, так и тщательное обследование.

Медицинский работник соберет подробную историю болезни, включая информацию о симптомах, предыдущих вагинальных инфекциях, половой активности, методах контрацепции и любом недавнем использовании лекарств, включая антибиотики.

Будет проведен осмотр таза для визуальной оценки наружных половых органов, стенок влагалища и шейки матки на наличие признаков воспаления, покраснения, отека или аномальных выделений. Далее образец выделений из влагалища собирается и исследуется под микроскопом.

Когда в мазке много лейкоцитов, в зависимости от клинической картины могут быть назначены дополнительные лабораторные исследования для выявления конкретной причины высокого уровня лейкоцитов. Посевы могут проводиться для выявления бактерий, грибков или паразитов, присутствующих во влагалищных выделениях. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) может использоваться для выявления конкретных инфекций, передающихся половым путем (ИППП), таких как хламидиоз, гонорея или трихомониаз. Тестирование на распространенные инфекции, передающиеся половым путем, может быть проведено, чтобы исключить или подтвердить наличие инфекций, способствующих повышенному количеству лейкоцитов. Измерение уровня рН влагалища может предоставить дополнительную информацию. Например, уровень pH выше нормы может быть связан с бактериальным вагинозом. Цитологическое исследование может быть проведено для оценки морфологии клеток вагинального мазка, помогая выявить любые аномальные или предраковые изменения. Может быть рекомендован общий анализ мочи, особенно если симптомы включают боль или дискомфорт во время мочеиспускания, чтобы исключить инфекции мочевыводящих путей.

В некоторых случаях могут быть назначены анализы крови для оценки системных состояний, к примеру, общий анализ крови и C-реактивный белок (СРБ), или маркеров воспаления. Если есть подозрение на воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) или другие осложнения, могут быть проведены визуализирующие исследования, такие как УЗИ органов малого таза.

Методы лечения высокого уровня лейкоцитов в мазке у женщин

Если повышены лейкоциты в мазке, лечение будет зависеть от основной причины повышенного уровня лейкоцитов. Общие причины включают бактериальные или дрожжевые инфекции, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), или неинфекционные воспалительные состояния.

• Если выявлена бактериальная или дрожжевая инфекция, лечащий врач может назначить антибиотики или противогрибковые препараты для воздействия на конкретный ответственный патоген.
• При подозрении на вирусную инфекцию, например герпес, могут быть назначены противовирусные препараты.
• В некоторых случаях для устранения локализованных симптомов или инфекций могут быть рекомендованы местные средства или кремы.
• Врач может посоветовать избегать потенциальных раздражителей, таких как определенные виды мыла, спринцеваний или парфюмерных продуктов, которые могут способствовать воспалению.