Лейкоциты в моче: норма по возрасту, причины отклонения от нормы

За что отвечают лейкоциты в моче?

Общий анализ мочи – один из наиболее востребованных и распространенных медицинских анализов. В него входят физическое, химическое и микроскопическое исследование мочи. Последнее включает в себя проверку мочи на наличие бактерий и клеток - эритроцитов, лейкоцитов и других. Повышенное количество эритроцитов в осадке мочи называется гематурией. Наличие повышенного количества лейкоцитов называется лейкоцитурией.

Почему в моче есть лейкоциты? Наличие определенного, небольшого количества лейкоцитов в моче может быть вариантом нормы. Иногда незначительное увеличение их числа тоже не вызывает тревогу у врачей, так как в большинстве свидетельствует лишь о незначительных отклонениях в работе организма. Результаты анализа мочи на лейкоциты всегда должны коррелировать с состоянием здоровья пациента (симптомами, перенесенными заболеваниями в анамнезе, приемом лекарств и т. д.).

Повышение лейкоцитов в моче может свидетельствовать о наличии воспаления или инфекции в мочевыводящих путях. Повышенное количество лейкоцитов может быть признаком проблем с почками, мочевым пузырем или мочеиспускательными путями. Если есть подозрения на проблемы с мочевыводящей системой, рекомендуется обратиться к врачу для дальнейших исследований и консультации.

Показания к диагностике

Лейкоциты в моче в небольших количествах являются нормальным явлением. Однако высокий уровень лейкоцитов в моче может быть вызван инфекцией в мочеполовой системе, проблемами с почками, аутоиммунными или даже онкологическими заболеваниями.

Лейкоцитурия, или повышенное содержание лейкоцитов в моче, может проявляться различными симптомами, в зависимости от основного заболевания, вызывающего это состояние. Некоторые общие симптомы лейкоцитурии включают:

• Частые мочеиспускания: пациент может испытывать увеличенную потребность в мочеиспускании, даже если объем мочи невелик.
• Боль или жжение при мочеиспускании: может возникнуть дискомфорт, боль или ощущение жжения во время мочеиспускания.
• Изменения в цвете и запахе мочи: моча может стать мутной, изменить цвет или приобрести неприятный запах.
• Боли в нижней части животе или пояснице: это может быть связано с воспалением мочевыводящих путей или другими проблемами почек.
• Общие симптомы инфекции: кроме симптомов, характерных для мочевыводящих путей, лейкоцитурия может сопровождаться общими симптомами инфекции, такими как лихорадка, слабость и утомляемость.
• Симптомы поражения верхних мочевыводящих путей (почек), такие как высокая температура, озноб и боль в пояснице.

Важно отметить, что симптомы лейкоцитурии не всегда вызывают явные болевые ощущения, и иногда это состояние может быть обнаружено только при лабораторном анализе мочи.

Высокие уровни лейкоцитов в моче обычно выявляются при общем анализе мочи с микроскопией. В этом исследовании также изучаются другие характеристики мочи, такие как эритроциты, эпителиальные клетки, микроорганизмы и белки, которые могут помочь в постановке диагноза.

Анализ мочи на повышенное содержание лейкоцитов может быть назначен также в следующих случаях:

• Исследование на предмет хронических заболеваний: пациенты с хроническими заболеваниями, такими как хронический пиелонефрит, могут направляться на регулярную диагностику для контроля уровня лейкоцитов в моче.
• После завершения лечения инфекций мочевыводящих путей или других состояний врач может назначить контрольные исследования для оценки эффективности лечения и отсутствия рецидива.
• Диагностика лейкоцитурии может быть необходима перед проведением хирургических процедур в области мочевыводящих путей для исключения инфекционных состояний.

Норма лейкоцитов в моче

Норма уровня лейкоцитов в моче может варьировать в зависимости от возраста, пола и других факторов. Обычно в норме содержание лейкоцитов в моче у взрослых и детей составляет до 5-10 лейкоцитов в микроскопическом поле при проведении общего анализа мочи.

При лейкоцитурии уровень лейкоцитов может превышать норму и указывать на воспаление или инфекцию в мочевыводящих путях. Врач может назначить дальнейшее тестирование, если в моче отмечаются другие отклонения (например, кровь, эпителиальные клетки или неприятный запах) или если у пациента появляются такие симптомы, как жжение при мочеиспускании, боль в животе.

Повышенные лейкоциты в моче. Причины

О чем говорят лейкоциты в моче?

• Мочеполовая инфекция. Это самая распространенная причина лейкоцитурии, особенно у женщин. Чаще всего выражается циститом или пиелонефритом. Цистит вызывается бактериями, и его симптомы могут включать жжение и/или болезненность при мочеиспускании, частое мочеиспускание, мутную мочу с неприятным запахом, а иногда слабость, усталость и лихорадку. Эти симптомы появляются внезапно и с различной интенсивностью. Инфекция почек или пиелонефрит является одной из самых тяжелых инфекций и сопровождается болью, частым мочеиспусканием, высокой температурой, ознобом, тахикардией и рвотой. Если у пациента снижен иммунитет или он какое-то время пользовался мочевым катетером, вероятность развития инфекции почек гораздо выше. Анализ мочи выявляет, помимо количества лейкоцитов, бактерии и нитриты.
• Небактериальная инфекция. Также возможно наличие лейкоцитов в моче и симптомы бактериальной инфекции без определения бактериального возбудителя. Это означает, что даже если у пациента есть симптомы, в осадке или культуре не будет обнаружено бактерий. Это явление называется стерильной лейкоцитурией. Если инфекция мочевыводящих путей была купирована лечением антибиотиками, но не завершилась или возникла частичная резистентность микроба к используемому антибиотику, это тот самый случай. Стерильная лейкоцитурия может быть вызвана заболеваниями, передающимися половым путем, вирусными или грибковыми инфекциями или даже туберкулезом. В этих случаях необходимо провести специальное культивирование или дополнительные лабораторные анализы.
• Бактерии в моче без симптомов. В этом случае в анализе мочи обнаруживаются бактерии, но симптомы у пациента не развиваются. Бессимптомную бактериурию обычно не лечат антибиотиками. Это лечение проводится только в том случае, если человек подвергается высокому риску инфекции мочевыводящих путей, если его не лечить.
• Хронический простатит. Это заболевание встречается только у мужчин. Симптомами являются болезненное и затрудненное мочеиспускание, частое мочеиспускание (особенно ночью), лихорадка и озноб. Пациент также может испытывать боль в животе, тазу или поясничной области. Это заболевание может проявляться повторяющимися эпизодами, как при острой инфекции (повышение частоты, позывы и жжение при мочеиспускании).
• Камни в почках или мочевыводящих путях . В анализе мочи при литиазе обнаруживаются лейкоциты, эритроциты и кристаллы. Однако бактерий быть не должно. Симптомами этого заболевания являются боли в пояснице, затруднение мочеиспускания, снижение диуреза, тошнота, рвота, озноб и лихорадка.
• Гломерулонефрит (неинфекционный нефрит). Это острое воспаление почек (как дебют заболевания, так и обострение уже известного заболевания) имеет широкий спектр симптомов (снижение диуреза, одышка, головная боль, утомляемость, бледность кожи, отеки). Количество лейкоцитов в моче при этом значительно ниже, чем при инфекции, и чаще всего представлены эозинофилами.
• Системная красная волчанка. В моче при системной красной волчанке помимо белка и эритроцитов обнаруживается большое количество лейкоцитов. Это аутоиммунное заболевание может вызвать воспаление суставов, кожи, глаз и почек.
• Интерстициальный цистит. Это расстройство, причины которого обычно неизвестны и имеют длительную продолжительность. Симптомы включают дискомфорт или боль и повышенную чувствительность в области мочевого пузыря, нижней части живота и области таза.
• Задержка мочи. Это происходит, когда моча скапливается в мочевом пузыре, а присутствие бактерий увеличивает риск заражения. Такая ситуация может привести к увеличению лейкоцитов в моче.
• Использование некоторых лекарств. Некоторые антибиотики, аспирин, кортикостероиды и диуретики могут вызывать появление в моче лейкоцитов.
• Некоторые опухоли, такие как рак мочевого пузыря, простаты или почек, могут вызвать увеличение лейкоцитов в моче. Также возможно появление лейкоцитов в результате лечения этих опухолей.

Пониженные лейкоциты в моче. Причины

Низкое значение лейкоцитов в моче у мужчин, женщин и детей или их полное отсутствие является нормой и не должно вызывать опасений.

Виды анализов на лейкоциты в моче

Диагностика повышенного количества лейкоцитов в моче осуществляется с помощью общего анализа мочи с микроскопией - это стандартный метод оценки здоровья мочевыводящих путей. Врач может назначить этот анализ для выявления возможных инфекций, воспалений или других состояний, которые могут повлиять на уровень лейкоцитов в моче.

Как происходит общий анализ мочи?

• Сбор мочи: пациент предоставляет образец мочи для анализа. Чаще всего используется утренняя средняя порция мочи.
• Подготовка образца: моча помещается в специальный контейнер. Важно соблюдать аккуратность при сборе мочи, чтобы избежать контаминации образца.
• Лабораторный анализ: образец мочи отправляется в лабораторию, где проводится общий анализ. В ходе анализа могут определяться различные параметры, включая количество лейкоцитов.
• Микроскопия мочи: лаборант осматривает образец мочи под микроскопом для оценки содержания лейкоцитов. Это позволяет определить наличие воспаления или инфекции в мочевыводящих путях.
• Культура мочи: при необходимости врач может назначить посев образца мочи для выявления конкретных микроорганизмов, вызывающих инфекцию, и их чувствительности к антибиотикам.

При выявлении лейкоцитурии рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-терапевту или нефрологу с целью выяснения причин данного явления. Врач подробно опрашивает пациента относительно его субъективных ощущений, выявленных хронических заболеваний, а также принимаемых лекарственных препаратов. Осуществляется комплексное физическое обследование, включающее измерение температуры тела, артериального давления, оценку наличия периферических отеков.

В зависимости от клинической картины и симптомов пациента врач может также назначить дополнительные исследования, такие как УЗИ почек, общий анализ крови и биохимические анализ крови для выяснения причины повышенного уровня лейкоцитов в моче.

Важно отметить, что результаты анализа мочи могут быть вариативными и могут подвергаться влиянию различных факторов, таких как питание, уровень активности, прием лекарств и другие. Поэтому интерпретация результатов обычно осуществляется врачом с учетом общей клинической картины и дополнительных данных.