Лейкоциты в моче повышены у мужчин: причины и симптомы

Что значит лейкоциты в моче у мужчин?

Лейкоциты (белые кровяные клетки) – это клетки иммунной системы, которые защищают организм как от инфекционных заболеваний, так и от инородных захватчиков. Когда организм борется с инфекцией, иммунная система запускает выработку лейкоцитов. Лейкоцитарная эстераза — фермент, вырабатываемый лейкоцитами.

Что означают лейкоциты в анализе мочи? В моче обычно присутствует небольшое количество лейкоцитов, которые, как правило, не вызывают беспокойства, поскольку могут иметь физиологическую (естественную) причину. Высокие лейкоциты в моче у мужчин обычно указывают на воспаление или инфекцию. Это происходит когда организм пытается бороться с инфекцией, обычно в мочевыводящих путях.

Мочевыводящие пути — это “дренажная система” организма, состоящая из двух почек, двух мочеточников (тонких мышечных трубочек, которые соединяют почки с мочевым пузырем), мочевого пузыря (полого, мускулистого органа в форме шара, в котором хранится моча) и уретры (трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря). Инфекции мочевыводящих путей обычно возникают в мочевом пузыре или уретре. Лейкоциты в моче также могут указывать на инфекцию почек, наличии камней в почках, опухоль в органах малого таза или какой-либо другой тип закупорки мочевыводящих путей.

Что должно вызывать беспокойство?

Причины, когда в моче лейкоциты повышены у мужчины, могут быть следующими:

1. Инфекция мочевыводящих путей (или ИМВП) является наиболее частой причиной повышения уровня лейкоцитов в моче. Это указывает на то, что иммунная система пытается бороться с грибковой, бактериальной или паразитарной инфекцией.
   При инфекции в моче также будут отмечаться другие характеристики, такие как наличие эпителиальных клеток и микроорганизмов, ответственных за инфекцию. Если есть подозрение на инфекцию, врач, скорее всего, назначит посев мочи с целью изоляции и идентификации возможных микроорганизмов, вызывающий инфекцию. Если, например, подтверждена бактериальная инфекция и у пациента имеются симптомы (например, боль и жжение при мочеиспускании, выделения и т. д.), врач может назначить антибиотики. Если подтвердится грибковая инфекция, врач, скорее всего, назначит противогрибковые препараты, такие как флуконазол или миконазол. Выбор лекарства зависит от типа выявленного грибка.
2. Проблемы с почками. Дисфункция почек, наблюдаемая при нефрите или камнях, также может вызывать повышенный уровень лейкоцитов в моче. Проблемы с почками также могут привести к образованию кристаллов в моче или, иногда, эритроцитов. И нефрит, и камни в почках могут также проявляться некоторыми характерными симптомами, такими как боли в спине, затрудненное мочеиспускание и уменьшение количества мочи. Врач, скорее всего, назначит УЗИ, чтобы выявить причину повышения лейкоцитов и начать соответствующее лечение.
3. Лейкоцитурию могут вызвать некоторые аутоиммунные заболевания. Самое распространенное - системная красная волчанка: состояние, при котором иммунные клетки атакуют организм, вызывая воспаление суставов, кожи, глаз и почек. Обычно врач назначает лекарства в соответствии с симптомами пациента, например, противовоспалительные препараты, кортикостероиды или иммунодепрессанты. Управляя симптомами, связанными с волчанкой, можно снизить уровень лейкоцитов в моче.
4. Некоторые виды лекарств, такие как антибиотики, аспирин, кортикостероиды и диуретики, могут вызывать повышение уровня лейкоцитов в моче.
5. Задержка мочи в течение длительного времени может способствовать росту и развитию микроорганизмов, что приводит к инфекции мочевыводящих путей и появлению лейкоцитов в моче. Кроме того, это приводит к тому, что мочевой пузырь со временем начнет ослабевать и в конечном итоге не сможет полностью опорожниться. Это приводит к скоплению мочи внутри мочевого пузыря, вызывая рост микроорганизмов.
6. Хотя рак мочевого пузыря, простаты или почек встречается сравнительно редко, он может ослабить иммунную систему и привести к повышению уровня лейкоцитов в моче. Кроме того, лейкоциты могут появиться как побочный эффект лечения рака.

Симптомы повышенных лейкоцитов в моче у мужчин

Повышенное количество лейкоцитов в моче у мужчин может проявляться различными признаками. К ним относятся учащенные походы в туалет из-за болезненного мочеиспускания, частые случаи ощущения боли и жжения при мочеиспускании, изменение цвета мочи, например, ее мутность или необычный оттенок. Также могут возникнуть ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря и боли внизу живота или в области поясницы. Общие симптомы инфекции, такие как лихорадка, слабость и усталость, также могут присутствовать. Если возникают подозрения на проблемы с мочевыми путями, важно немедленно обратиться к врачу для получения профессиональной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Что значат показатели?

Высокие лейкоциты в моче у мужчин указывают на возможную инфекцию или воспаление в организме (особенно в мочевыводящих путях). Сочетание положительных результатов как по лейкоцитам, так и по нитритам в моче является хорошим индикатором инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Значительное количество лейкоцитов в моче и положительный тест на нитриты указывают на бактериурию (бактерии в моче) и инфекцию мочевыводящих путей. Кроме того, у мужчин увеличение простаты повышает риск ИМП. Любой человек с ослабленной иммунной системой также может подвергаться более высокому риску заражения. Высокие лейкоциты в моче могут обнаруживаться до появления каких-либо физических симптомов инфекции.

Норма

Обычно у мужчин референсным значением (то есть нормальное количество) лейкоцитов в моче считается их полное отсутствие либо наличие очень низкого уровня этих клеток в анализе. Нормы могут варьироваться в зависимости от конкретного метода анализа, но в большинстве случаев общепринятые значения составляют менее 5-10 лейкоцитов в поле зрения при микроскопическом анализе мочи.

Причины повышения показателей

Инфекции мочевыводящих путей являются одной из наиболее частых причин появления лейкоцитов в моче. ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через уретру и начинают размножаться в мочевом пузыре, особенно во время мочеиспускания или после полового акта. Этот тип инфекции может увеличить присутствие лейкоцитов в моче, что сопровождается жгучей болью при мочеиспускании. Женщины чаще заболевают ИМП, чем мужчины, потому что их уретра короче. ИМП может распространиться на почки, если не лечить должным образом. Опухоли мочевого пузыря, опухоли почек или камни в почках могут вызывать появление лейкоцитов в моче. Инфекция почек, также известная как нефрит, также может быть причиной лейкоцитурии. При инфекции нижних мочевыводящих путей бактерии могут распространиться вверх по мочеточникам и в почки. Это состояние может привести к дисфункции почек и почечной инфекции, которая приводит к появлению лейкоцитов в моче. Инфекция почек более вероятна, если есть камни в почках или мочеточниках, которые ограничивают или блокируют отток мочи. Застой мочи в почечной лоханке легко вызывает инфекцию, лейкоциты проникают в область воспаления и присутствуют в моче. Пациенты могут испытывать боль в пояснице наряду с частым мочеиспусканием.

Проблемы со свертываемостью крови или серповидноклеточная анемия могут вызвать увеличение лейкоцитов в моче. Рак почки, простаты или мочевого пузыря может вызвать воспаление или закупорку мочевыводящих путей, что приводит к появлению лейкоцитов в моче. Задержка мочи в течение длительного времени часто ослабляет мочевой пузырь, что затрудняет последующее мочеиспускание. Если мочевой пузырь удерживает мочу слишком долго, существует вероятность возникновения инфекции. Это увеличит количество лейкоцитов в моче.

Помимо основных причин, упомянутых выше, существует ряд других причин, вызывающих появление лейкоцитов в моче:

• воздействие некоторых обезболивающих и антикоагулянтов;
• тяжелые физические нагрузки.

Лечение

Лечение будет зависеть от того, что именно вызвало рост количества лейкоцитов в моче у мужчины. Чаще всего, если выясняется, что причиной стала инфекция мочевыводящих путей, назначают курс антибиотиков. В случае рецидивирующей ИМП может потребоваться более длительный курс антибиотиков и дополнительные анализы для выявления причин рецидивирующих инфекций. Помимо антибиотиков, увеличение потребления воды может помочь ограничить инфекции мочевыводящих путей и цистит.

Обструкция мочевыводящих путей из-за доброкачественной опухоли или камней в почках среднего и крупного размера обычно требует хирургического вмешательства. Обструкция, вызванная меланомой, может также потребовать операции либо химиотерапии или лучевой терапии.

Выводы и заключение

Наиболее распространенной причиной высоких лейкоцитов в моче у мужчин является инфекция мочевыделительной системы – обычно мочевого пузыря, но может быть и почек. Организм обычно реагирует на раздражение тканей воспалительной реакцией. Она проявляется увеличением притока крови к этой области, небольшим отеком тканей и инфильтрацией лейкоцитов, которые помогают бороться с раздражением. Таким образом, любая причина воспаления в мочевыделительной системе может увеличить количество лейкоцитов в моче. Бактериальные инфекции являются основной причиной воспаления, их легко обнаружить или их можно выделить в культуре мочи. Некоторые другие бактериальные организмы, которые встречаются редко и либо требуют специальных методов культивирования, либо не могут быть культивированы, также могут инфицировать мочу. Некоторые из них: туберкулез, анаэробные бактерии, актиномикоз, грибковые инфекции, гонорея, хламидиоз и некоторые вирусные инфекции, такие как простой герпес и вирус папилломы человека.

Некоторые воспалительные поражения почек, такие как волчаночный нефрит, узелковый полиартериит, анальгетическая нефропатия, гломерулонефрит, свинцовая нефропатия и вторичный сифилис, также могут вызывать пиурию. Паразиты, такие как Trichomona vaginalis, Schistosoma haematobium, Giardia Lamblia и Entamoeba histolytica, также могут обнаруживаться в моче и вызывать пиурию.