Низкие лейкоциты
31.10.2023
Общий анализ крови + СОЭ и лейкоцитарная формула
Лейкоциты в крови
Лейкоциты играют ключевую роль в защитной системе организма человека. Все элементы белых кровяных клеток подразделяются на нейтрофилы, лимфоциты, моноциты (включая макрофаги), эозинофилы и базофилы. Они выполняют разнообразные и важнейшие функции, такие как:
- Защита от инфекций: нейтрофилы и макрофаги. Нейтрофилы быстро перемещаются к месту заражения и поглощают возбудителей, нейтрализуя непосредственную угрозу.
- Моноциты превращаются в макрофаги, выступая в роли “команды по очистке”. Они поглощают и переваривают клеточный мусор и инородные частицы, оставшиеся после первоначальной иммунной реакции.
- Координация иммунной системы: лимфоциты. Т-лимфоциты напрямую атакуют инфицированные или аномальные клетки, способствуя клеточному иммунитету. B-лимфоциты производят антитела, которые нацелены на патогены и нейтрализуют их, маркируя для уничтожения другими иммунными клетками.
- Борьба с паразитами и аллергенами. Эозинофилы, специализирующиеся на противостоянии паразитам, выполняют ключевую функцию в обеспечении защиты от гельминтов и других паразитарных инфекций. Базофилы, выделяющие гистамин и другие химические вещества, активно способствуют воспалительным и иммунным реакциям.
- Дендритные клетки захватывают и представляют антигены Т-клеткам, инициируя иммунные реакции и способствуя распознаванию чужеродных захватчиков.
- Тучные клетки выделяют химические вещества, такие как гистамин, участвующие в воспалительных реакциях и аллергических реакциях.
- Моноциты и макрофаги играют решающую роль в восстановлении тканей и заживлении ран, удаляя поврежденные клетки и способствуя регенерации тканей.
- Естественные клетки-киллеры (NK) идентифицируют и уничтожают клетки, демонстрирующие признаки инфекции или аномалии, способствуя контролю за раковыми клетками.
- Лейкоциты, включая макрофаги и лимфоциты, производят цитокины, которые регулируют иммунные реакции, воспаление и связь между иммунными клетками.
- Клетки памяти, образующиеся во время первоначального иммунного ответа, «запоминают» конкретные патогены, обеспечивая более быстрый и надежный ответ при последующем воздействии.
- Лейкоциты помогают поддерживать баланс иммунной системы, гарантируя, что она адекватно реагирует на угрозы, не вызывая чрезмерного воспаления или вреда здоровым тканям.
Что такое лейкопения
Лейкопения — это состояние, характеризующееся аномально низкими лейкоцитами в кровотоке. Когда возникает лейкопения, иммунная система сталкивается с рядом проблем:
- Снижение защиты от инфекций. Уменьшение количества лейкоцитов ставит под угрозу способность организма обнаруживать инфекции и эффективно бороться с ними. Это может привести к повышенной восприимчивости к бактериальным, вирусным, грибковым и паразитарным инфекциям.
- Нарушение иммунных реакций. Способность обеспечить надлежащий и своевременный иммунный ответ затрудняется, что влияет на способность организма уничтожать патогены и предотвращать распространение инфекций.
- Задержка процесса заживления ран. Ключевую роль в восстановлении тканей и заживлении ран играют лейкоциты, в частности моноциты и макрофаги. Недостаток лейкоцитов может вызвать замедление или нарушение естественных процессов заживления.
- Повышенный риск осложнений. У пациентов с лейкопенией заболевание может развиваться более тяжело и продолжительно из-за ослабления иммунной защиты. Могут возникнуть осложнения, особенно если не устранить основную причину.
Симптомы лейкопении могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния и основной причины. Общие симптомы могут включать в себя:
- более частые и тяжелые бактериальные, вирусные или грибковые инфекции;
- общее чувство слабости или усталости;
- бледность кожных покровов;
- необъяснимые синяки или кровотечения.
Чем опасны пониженные лейкоциты
Низкие лейкоциты могут быть опасными, поскольку это ставит под угрозу способность организма обеспечивать эффективный иммунный ответ. Низкое количество лейкоцитов ослабляет иммунную систему, делая организм более уязвимым к инфекциям.
Лейкоциты, особенно моноциты и макрофаги, необходимы для процесса заживления ран. Снижение количества белых клеток крови может привести к задержке заживления травм и ран, увеличивая риск инфекций в месте травмы. Сепсис – это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть при распространении инфекции по всему организму. Пациенты с низким количеством лейкоцитов могут быть более восприимчивы к тяжелым инфекциям, которые могут перерасти в сепсис, требующий немедленного вмешательства.
Снижение уровня лейкоцитов создает среду, в которой условно-патогенные микроорганизмы, которые обычно не вызывают инфекции у людей со здоровой иммунной системой, могут проявлять себя и приводить к серьезным заболеваниям.
Недостаточный иммунный ответ может привести к неспособности организма должным образом контролировать воспаление. Хроническое воспаление может способствовать возникновению различных проблем со здоровьем и увеличивать риск возникновения других заболеваний.
Основные причины снижения лейкоцитов
Что значит, когда лейкоцитов в крови меньше нормы?
- Расстройства костного мозга: состояния, воздействующие на этот орган, ответственный за синтез клеток крови, могут вызвать лейкопению. Примеры включают апластическую анемию и миелодиспластический синдром.
- Некоторые вирусные инфекции, такие как ВИЧ, гепатит и цитомегаловирус (ЦМВ), способны подавлять образование лейкоцитов.
- Состояния, такие как волчанка и ревматоидный артрит, могут провоцировать неправильную атаку и разрушение лейкоцитов иммунной системой.
- Ряд препаратов, включая химиотерапевтические препараты, антибиотики и противосудорожные средства, могут вызывать лейкопению в качестве побочного эффекта.
- Воздействие высоких уровней радиации, например, при лучевой терапии рака, способно оказать влияние на костный мозг и уменьшить образование лейкоцитов.
- Воздействие определенных химических веществ, токсинов или тяжелых металлов может оказывать негативное воздействие на костный мозг, вызывая лейкопению. Заболевания, такие как лейкемия, лимфома и миелома, способны повлиять на нормальное производство лейкоцитов.
Виды лейкопении
Нейтропения характеризуется низким количеством нейтрофилов, которые представляют собой тип лейкоцитов, имеющих решающее значение для борьбы с бактериальными инфекциями. Это один из наиболее распространенных типов лейкопении. Причины:
- Химиотерапия и лучевая терапия рака.
- Нарушения функции костного мозга.
- Прием некоторых лекарств.
- Вирусные инфекции.
- Аутоиммунные расстройства.
Лимфоцитопения проявляется уменьшением количества лимфоцитов, которые играют ключевую роль в иммунном ответе, включая Т-клетки и В-клетки. Причины:
- Вирусные инфекции.
- Лекарства, подавляющие иммунную систему.
- Аутоиммунные расстройства.
- Лучевая терапия.
- Наследственные нарушения иммунной системы.
Моноцитопения означает уменьшение количества моноцитов, участвующих в иммунном ответе и восстановлении тканей. Причины:
- Некоторые инфекции.
- Нарушения функции костного мозга.
- Аутоиммунные состояния.
- Химиотерапия.
Эозинопения проявляется уменьшением количества эозинофилов, которые играют роль в аллергических реакциях и защите от паразитов. Причины:
- Стресс или острое заболевание.
- Прием кортикостероидных препаратов.
- Синдром Кушинга.
- Надпочечниковая недостаточность.
Базопения — уменьшение количества базофилов, которые выделяют такие вещества, как гистамин, во время аллергических реакций. Причины:
- Острые тяжелые инфекции.
- Стрессовые реакции.
- Определенные лекарства.
Панцитопения включает снижение количества трех основных типов клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Причины:
- Нарушения функции костного мозга.
- Определенные лекарства.
- Химиотерапия.
- Аутоиммунные расстройства.
Лечение болезни крови лейкопении
Низкий уровень лейкоцитов в крови может свидетельствовать о базовом заболевании или быть побочным эффектом от приема определенных медикаментов. Начальным этапом в процессе лечения является выявление и устранение источника проблемы. Часто встречающимися причинами являются вирусные инфекции (например, ВИЧ или гепатит), аутоиммунные расстройства, заболевания костного мозга и употребление определенных препаратов.
Поэтому врач может назначить дополнительные анализы на гепатит С, гепатит B, гепатит A, ревматоидный фактор, ВИЧ.
В некоторых случаях могут быть назначены медикаменты, стимулирующие выработку лейкоцитов. Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (G-CSF) является примером препарата, которое можно использовать для увеличения производства лейкоцитов.
Поскольку лейкопения увеличивает риск инфекций, крайне важно быстро и эффективно лечить любые возникающие инфекции. Это может включать использование антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов, в зависимости от типа инфекции.
В тяжелых случаях лейкопении, особенно когда она связана со значительным снижением количества других типов клеток крови, может потребоваться переливание крови.
Прогноз и профилактика лейкопении
Если лейкопения вызвана обратимым заболеванием, например, инфекцией или побочным действием лекарств, прогноз может быть благоприятным при соответствующем лечении. Пациентам с лейкопенией следует принять меры предосторожности, чтобы избежать заражения инфекциями. Это может включать соблюдение правил гигиены, избегание людных мест и ношение масок.
Пациентам с лейкопенией обычно требуются регулярные анализы крови для контроля количества лейкоцитов и общего состояния здоровья - биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
В зависимости от основной причины лейкопении пациенты могут быть направлены к таким специалистам, как гематологи, инфекционисты или ревматологи, для дальнейшего обследования и лечения.