О чём говорят повышенные лейкоциты в моче и когда стоит беспокоиться?

Повышенное количество лейкоцитов в моче может сигнализировать о различных заболеваниях, поэтому нужно понимать причины этого состояния и методы его диагностики.

Лейкоциты в моче: как проникают?

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, являются главными защитниками нашего организма от инфекций. В норме они обнаруживаются в моче в небольших количествах. Они могут попадать в мочу на любом участке мочевыводящей системы – от почек до мочеиспускательного канала. При воспалениях их концентрация значительно увеличивается.

Проникают эти клетки в мочу через стенки кровеносных сосудов при различных патологических состояниях. Это происходит в результате повышения проницаемости сосудистой стенки или непосредственного повреждения тканей. В моче они могут находиться как в активном состоянии, так и в виде разрушенных клеток.

Норма лейкоцитов в моче

Нормальные показатели лейкоцитов различаются из-за метода исследования и пола пациента:

• В общем анализе мочи: до 5-6 лейкоцитов в поле зрения для мужчин и до 8-10 для женщин
• В анализе по Нечипоренко: до 2000 лейкоцитов в 1 мл мочи
• В пробе по Зимницкому: оценивается содержание в разных порциях мочи в течение суток
• В трехстаканной пробе: оценивается распределение лейкоцитов в разных порциях мочеиспускания

У женщин показатели могут незначительно повышаться во время менструации или при беременности, что считается допустимым. Также существуют особые нормы для детей разных возрастных групп.

Что такое лейкоцитурия?

Лейкоцитурия – это состояние, при котором количество лейкоцитов в моче превышает допустимые значения. Что значит если в моче повышены лейкоциты? Это всегда сигнал о том, что в организме происходит воспалительный процесс, требующий внимания и обследования.

Лейкоцитурия может быть истинной (когда лейкоциты действительно повышены) и ложной (когда результаты анализа искажены из-за неправильного сбора мочи или длительного хранения образца). Важно правильно собирать материал для исследования и своевременно доставлять его в лабораторию.

Классификация

Различают несколько видов:

• Незначительную лейкоцитурию (10-40 клеток в поле зрения)
• Умеренную (40-100 клеток)
• Выраженную (более 100 клеток)
• Пиурию (более 200 клеток) – гной в моче

По длительности:

• Острую (возникает внезапно и протекает до 3 месяцев)
• Хроническую (продолжается более 3 месяцев)
• Рецидивирующую (периодически повторяющуюся)

По происхождению:

• Инфекционную (вызванную микроорганизмами)
• Асептическую (не связанную с инфекцией)
• Смешанную

Причины лейкоцитурии

От чего повышаются лейкоциты в моче? Рассмотрим основные причины этого состояния.

Инфекции мочевыводящих путей

Наиболее частые причины увеличения лейкоцитов в моче:

• Пиелонефриты (воспаление почек)
• Циститы (воспаление мочевого пузыря)
• Уретриты (воспаление мочеиспускательного канала)
• Простатиты у мужчин
• Мочекаменная болезнь с присоединением инфекции

При этих заболеваниях бактерии и другие микроорганизмы вызывают воспалительную реакцию, что приводит к повышенному образованию лейкоцитов и их выделению с мочой.

Инфекции других органов

Инфекции половых органов также могут вызывать повышение лейкоцитов:

• Вагинит и вульвовагинит у женщин
• Эндометрит
• Сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников)
• Баланопостит у мужчин
• Воспалительные заболевания предстательной железы

Аутоиммунные заболевания

При этих заболеваниях иммунная система атакует собственные ткани, что приводит к воспалению и повышению лейкоцитов:

• Системная красная волчанка
• Ревматоидный артрит
• Васкулиты
• Интерстициальный нефрит

Онкологические заболевания

При опухолях мочевыделительной системы также может наблюдаться повышение лейкоцитов из-за:

• Воспалительной реакции организма
• Распада опухолевой ткани
• Присоединения вторичной инфекции
• Нарушения оттока мочи

Другие причины

• Беременность (физиологическое повышение)
• Прием некоторых лекарственных препаратов
• Интенсивные физические нагрузки
• Переохлаждение организма
• Нарушения правил гигиены
• Аллергические реакции
• Травмы мочевыводящих путей

Симптомы и признаки высокого уровня лейкоцитов в моче

Много лейкоцитов в моче что значит с точки зрения симптомов? Основные симптомы включают:

• Частые болезненные мочеиспускания
• Помутнение мочи, появление хлопьев или осадка
• Неприятный запах мочи
• Боли в области поясницы или внизу живота
• Повышение температуры тела
• Общая слабость и недомогание
• Изменение цвета мочи
• Жжение и дискомфорт при мочеиспускании
• Ложные позывы к мочеиспусканию

Диагностика

Диагностика включает несколько этапов:

1. Лабораторные исследования:
   
   • Общий анализ мочи
   • Анализ мочи по Нечипоренко
   • Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам
   • Анализ мочи по Зимницкому
   • Биохимический анализ мочи
   • Общий анализ крови
2. Инструментальные методы:
   
   • УЗИ почек и мочевого пузыря
   • КТ или МРТ органов мочевыделительной системы
   • Цистоскопия при необходимости
   • Урография
3. Дополнительные исследования:
   
   • Анализы на инфекции, передающиеся половым путем
   • Гормональные исследования
   • Иммунологические тесты
   • Биопсия (при подозрении на онкологию)

Методы лечения повышенного уровня лейкоцитов в моче

Лечение зависит от причины возникновения лейкоцитурии и включает следующие направления:

1. При бактериальных инфекциях:
   
   • Антибиотикотерапия по результатам посева
   • Противовоспалительные препараты
   • Обильное питье (не менее 2-2,5 литров в сутки)
   • Уросептики растительного происхождения
   • Пробиотики для восстановления микрофлоры
2. При аутоиммунных заболеваниях:
   
   • Иммуномодулирующая терапия
   • Противовоспалительные средства
   • Гормональные препараты при необходимости
   • Плазмаферез в тяжелых случаях
3. При мочекаменной болезни:
   
   • Лечение основного заболевания
   • Спазмолитики
   • Растительные сборы
   • Литолитическая терапия
   • При необходимости - хирургическое лечение
4. Симптоматическая терапия:
   
   • Обезболивающие средства
   • Жаропонижающие препараты
   • Спазмолитики
   • Фитотерапия

Профилактические меры

Для предотвращения повышения лейкоцитов в моче рекомендуется:

1. Соблюдать питьевой режим:
   
   • Употреблять достаточное количество чистой воды
   • Избегать чрезмерного употребления кофе и алкоголя
   • Контролировать концентрацию мочи
2. Вести здоровый образ жизни:
   
   • Избегать переохлаждения
   • Регулярно заниматься физической активностью
   • Правильно питаться
   • Исключить курение
3. Поддерживать иммунитет:
   
   • Принимать витамины по рекомендации врача
   • Соблюдать режим труда и отдыха
   • Избегать стрессов
   • Закаляться
4. Соблюдать правила личной гигиены:
   
   • Регулярно менять нижнее белье
   • Использовать подходящие средства интимной гигиены
   • Правильно подмываться (спереди назад)
   • Избегать использования раздражающих средств
5. Своевременно обращаться к врачу:
   
   • При первых признаках заболевания
   • Для профилактических осмотров
   • При наличии хронических заболеваний
   • При планировании беременности

Повышенные лейкоциты – это не самостоятельное заболевание, а признак какого-либо процесса. При их обнаружении необходимо пройти полноценное обследование для выявления и устранения причины. Только правильная диагностика помогает назначить корректное лечение и предотвратить развитие осложнений.