Повышены лейкоциты в крови: причины и признаки повышения

Что такое лейкоциты, особенности функционирования

Лейкоциты формируются в костном мозге и поступают в кровеносную систему для борьбы с инфекциями, вирусами и удаления чужеродных тел. Существует пять различных видов белых кровяных клеток, а именно: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Все эти типы клеток происходят из стволовых клеток в костном мозге и, по мере взросления, дифференцируются в разные виды лейкоцитов, обладающих уникальными функциями.

Три из этих видов называются гранулоцитами, и они выполняют очищающие функции, сражаясь с бактериальными инфекциями. Другие два вида лейкоцитов известны как агранулоциты, и они преимущественно обитают в лимфоидных тканях, таких как лимфатические узлы и селезенка. В процессе созревания эти клетки приобретают различные свойства и способности, что позволяет им эффективно выполнять свои защитные функции в организме.

Каждый тип клеток крови выполняет определенную функцию в иммунном ответе организма:

• Нейтрофилы обычно составляют от 40% до 70% от общего количества лейкоцитов и удаляют бактерии и другие инородные тела из кровотока.
• Лимфоциты (от 20% до 40% от общего числа лейкоцитов) защищают от вирусов, бактерий и паразитов, производя антитела с памятью (то есть они могут распознавать ранее встречавшиеся патогены) для защиты организма.
• Моноциты (от 3% до 12% от общего количества лейкоцитов) превращаются в макрофаги, которые представляют собой лейкоциты, которые уничтожают чужеродные вещества, такие как бактерии, мертвые клетки и остатки, такие как части бактериальных клеток в результате инфекции, убитой другими лейкоцитами.
• Эозинофилы (от 1% до 5% от общего количества лейкоцитов) борются с инфекциями и некоторыми заболеваниями, а также уничтожают паразитов, таких как ленточные, круглые и плоские черви. Эти клетки также ответственны за многие аллергические реакции.
• Базофилы (менее 1% от общего числа лейкоцитов) выделяют гистамин, помогающий подавить аллергические реакции и воспаление. Базофилы также борются с вирусами, паразитами.

Повышенное содержание лейкоцитов в крови что это?

Повышенное содержание лейкоцитов в крови - что это может значить? В процессе дифференцировки стволовые клетки костного мозга превращаются в различные типы клеток, такие как мегакариобласты (от которых образуются мегакариоциты, производящие тромбоциты), эритробласты (преобразующиеся в эритроциты), миелобласты и монобласты (становящиеся эозинофилами, базофилами и нейтрофилами), моноциты, а также лимфоидные клетки-предшественники (которые превращаются в В- или Т-лимфоциты). Термин "лейкоцит" используется для обозначения любых клеток, принадлежащих линиям миелобластов, монобластов и лимфоидных клеток.

Лейкоцитоз может быть классифицирован в зависимости от линии клеток, уровень которой повышен. Например, общий анализ крови с преобладанием нейтрофилов называется нейтрофилией, с эозинофилами - эозинофилией, с базофилами - базофилией, с моноцитами - моноцитозом, а с лимфоцитами - лимфоцитозом. Определение типа увеличенных клеток может быть полезным в выявлении причины лейкоцитоза, и подробное изучение анамнеза и физического обследования являются важными шагами для подтверждения дифференциального диагноза конкретного вида лейкоцитоза.

• Нейтрофилия представляет собой явление, при котором уровень нейтрофилов в крови повышен. Нейтрофилы обычно составляют от 40% до 70% общего числа лейкоцитов, и нейтрофилия является наиболее распространенным видом лейкоцитоза. Воздействие стрессоров приводит к увеличению производства нейтрофилов как за счет активации костного мозга, так и за счет отделения уже существующих нейтрофилов от эндотелия. Это явление также может быть вызвано автономными процессами, такими как хронический миелолейкоз. Различные факторы могут привести к острой нейтрофилии, включая физический и эмоциональный стресс, инфекции, прием лекарств, травмы и курение. Хронические воспалительные заболевания, такие как ревматизм, воспалительные заболевания кишечника, хронический гепатит, васкулиты, длительное применение стероидов, а также процессы, стимулирующие костный мозг (гемолитическая анемия, иммунная тромбоцитопения, колониестимулирующие факторы) и врожденные заболевания (синдром Дауна, наследственная идиопатическая нейтрофилия), могут также вызывать нейтрофилию. Лейкемоидная реакция, характеризующаяся временным увеличением количества лейкоцитов без признаков миелопролиферации, может возникнуть при сепсисе, отторжении органов, наличии солидных опухолей и бактериальных инфекциях. Для установления истинной причины таких реактивных изменений требуется тщательный анализ периферических сосудов и рентгенологическое исследование. Отличительной чертой лейкемоидной реакции является отсутствие бластных клеток и незрелых лейкоцитов, что отличается от лейкемии, где наблюдается увеличение именно этих клеток. После лечения основной причины нейтрофилии лейкемоидная реакция улучшается, в то время как при лейкемии уровень лейкоцитов остается повышенным.
• Лимфоцитоз представляет собой явление увеличенного количества лимфоцитов в крови человека, которые обычно составляют примерно 20-40% от общего числа лейкоцитов. Увеличение уровня лимфоцитов у детей обычно обусловлено естественным ростом и развитием их иммунной системы. Однако лимфоцитоз может также быть вызван различными состояниями, такими как вирусные инфекции, гиперчувствительные реакции, лейкемия и лимфома. Острый абсолютный лимфоцитоз может быть следствием острых инфекций, таких как цитомегаловирус, Bordetella pertussis, гепатит, токсоплазмоз и инфекция Эпштейна-Барра. Хронический лимфоцитоз, напротив, сопровождает хронические инфекции, такие как бруцеллез и туберкулез.
• Эозинофилия характеризуется повышенным уровнем эозинофилов в крови, обычно составляющих 1-5% от общего числа лейкоцитов. Пороговое значение для диагностирования эозинофилии принято на уровне выше 0,5x10^9/л. Эозинофилия может возникнуть при различных состояниях, включая неопластические, воспалительные, инфекционные, паразитарные, аутоиммунные и аллергические. Лекарственные препараты, такие как НПВП и распространенные антибиотики, также могут способствовать развитию эозинофилии. Это явление чаще всего связано с аллергическими состояниями, но требует оценки наличия паразитарной и инфекционной этиологии, особенно при наличии факторов риска.
• Моноцитоз, характеризующаяся увеличенным уровнем моноцитов в крови (3-12% от общего числа лейкоцитов), может возникнуть при хронических инфекциях, эндокардите, воспалительных состояниях, аутоиммунных и гранулематозных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, а также при нежелательных эффектах лекарств. Моноциты также могут служить маркером плохих прогнозов в отделениях неотложной помощи, связанных с ишемической болезнью сердца, атеросклерозом и инсультами.
• Базофилия, характеризующаяся повышенным уровнем базофилов (0–1% от лейкоцитов), может возникнуть при воспалительных состояниях, вирусных инфекциях, эндокринопатиях, миелопролиферативных и злокачественных новообразованиях. Как и в случае с эозинофилией, повышенные уровни базофилов могут быть связаны с аллергическими и анафилактическими реакциями, особенно на лекарства и пищу. Транзиторная гипербазофилия может возникнуть в ответ на острое вирусное заболевание, в то время как стойкая базофилия в течение более восьми недель может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования или миелопролиферативного заболевания. Лейкозы, сопровождающиеся базофилией, являются крайне редкими.

Лейкоцитоз и его причины

Почему лейкоциты могут быть выше нормы? Немного завышенный результат может не иметь медицинского значения, поскольку этот показатель меняется изо дня в день и в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Существенное превышение содержания лейкоцитов чаще всего говорит о патологическом лейкоцитозе и может иметь следующие причины:

• Инфекционное заболевание: бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные инфекции могут стимулировать выработку лейкоцитов как часть иммунного ответа организма.
• Воспаление: любое воспалительное заболевание, такое как ревматоидный артрит или воспалительное заболевание кишечника, может привести к увеличению количества лейкоцитов.
• Повреждение или травма тканей: физическая травма, ожоги, хирургическое вмешательство или другие формы повреждения тканей могут вызвать лейкоцитоз, поскольку организм реагирует на восстановление и заживление.
• Физический стресс или интенсивные упражнения могут временно увеличить количество лейкоцитов. Часто это нормальная реакция на повышенную потребность организма в кислороде во время нагрузки.
• Тяжелые аллергические реакции могут вызвать увеличение количества лейкоцитов как часть иммунного ответа.
• Некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, могут привести к повышению количества лейкоцитов.
• Аутоиммунные заболевания: состояния, при которых иммунная система ошибочно атакует собственные ткани организма, такие как волчанка или ревматоидный артрит, могут вызвать лейкоцитоз.
• Гематологические нарушения: заболевания, поражающие костный мозг, такие как лейкемия или миелопролиферативные заболевания, могут привести к аномальному увеличению количества лейкоцитов.
• Курение может вызвать лейкоцитоз из-за раздражения и воспаления дыхательных путей.
• Гормональные изменения: состояния, влияющие на эндокринную систему, такие как стресс или определенный гормональный дисбаланс, могут способствовать повышению количества лейкоцитов.

Когда количество лимфоцитов стабильно высокое без каких-либо симптомов, важно исключить хронический лимфоцитарный лейкоз - излечимую форму лейкемии, которая может медленно прогрессировать в течение многих лет, прежде чем вызовет какие-либо проблемы, требующие лечения.

Физиологический лейкоцитоз

Физиологический лейкоцитоз представляет собой естественное увеличение числа белых кровяных клеток в крови, вызванное нормальными физиологическими процессами организма в ответ на разнообразные условия. Этот феномен может быть обусловлен различными факторами, такими как физическая активность, стресс, наличие беременности или даже употребление пищи. В отличие от патологического лейкоцитоза, физиологический лейкоцитоз обычно является временным и не связан с наличием заболевания, представляя собой адаптивный отклик организма на изменяющиеся обстоятельства. Для точного выявления причин лейкоцитоза и различения между физиологическим и патологическим состоянием необходимо проведение дополнительных исследований и консультация с медицинским специалистом.

Признаки повышения лейкоцитов

Общие симптомы, которые могут возникнуть у пациентов с лейкоцитами выше нормы:

• Постоянное чувство усталости
• Необъяснимая потеря веса
• Повышенное потоотделение, особенно ночью
• Высокая температура
• Озноб
• Боли в различных частях тела
• Частые инфекции
• Медленное заживление ран
• Затрудненное дыхание или постоянный кашель

Высокие лейкоциты и связанные с ними симптомы обычно указывают на наличие какого-либо основного заболевания. Например, инфекция часто сопровождается высокой температурой. Но если количество лейкоцитов высокое из-за более серьезного заболевания, такого как лейкемия или лимфома, могут возникнуть такие симптомы, как ночная потливость, потеря веса или чрезмерная усталость.

Как правильно сдавать анализ крови на лейкоциты?

Чтобы анализ крови на лейкоциты был достоверным и точным, необходимо соблюдать простые правила подготовки:

• кровь рекомендуется сдавать утром, после 8-12 часов голодания, воду пить можно;
• за несколько часов до сдачи крови избегайте повышенных физических нагрузок;
• обсудите с лечащим врачом возможность временного прекращения приема лекарств перед сдачей анализа, так как некоторые препараты могут влиять на результаты.

Как привести лейкоциты в норму?

1. Уменьшить стресс
   Стресс может повысить уровень кортизола, адреналина и пролактина, которые могут увеличить количество лейкоцитов. Снижение стресса может снизить уровень этих гормонов и помочь нормализовать высокое количество лейкоцитов.
2. Улучшить качество сна
   Прерывистый или некачественный сон может увеличить маркеры воспаления, включая количество лейкоцитов. Обязательно высыпайтесь примерно в одно и то же время каждую ночь, чтобы уменьшить воспаление.
3. Бросить курить
   Исследования показывают, что количество лейкоцитов у курящих мужчин значительно выше, чем у некурящих. Количество лейкоцитов в крови также зависит от количества выкуренных сигарет и продолжительности курения.
4. Уменьшить количество простых углеводов
   Пища с высоким содержанием углеводов способна повысить уровень лептина, инсулина и IGF-1 в большей степени, чем потребление жиров. «Западная диета» с высоким содержанием углеводов также связана с увеличением количества лейкоцитов и усилением воспаления. Сокращение углеводов в рационе обычно способствует снижению количества лейкоцитов и уменьшению воспаления.
5. Уменьшить калории
   Ограничение калорий в долгосрочной перспективе связано со снижением количества лейкоцитов без вредного воздействия на иммунную систему.
6. Содержание цинка
   Цинк играет важную роль в иммунной функции. Дефицит цинка вызывает общую реакцию на стресс, которая может привести к увеличению количества лейкоцитов.

Заключение

Лечение повышенного количества лейкоцитов зависит от его причины. В некоторых случаях может не потребоваться какое-либо лечение по поводу высоких лейкоцитов.

Вот несколько примеров распространенных методов лечения основных состояний, которые вызывают повышенное количество лейкоцитов:

• Антигистаминные препараты при аллергии;
• Антибиотики при бактериальных инфекциях;
• Изменения в лечении, если они вызваны реакцией на лекарство;
• Лечение воспалительных состояний;
• Лечение тревоги и стресса.