Цитограмма: что это за анализ?

Цитограмма, также известная как анализ на цитологию шейки матки или цитологический анализ шейки матки, представляет собой важное диагностическое исследование в гинекологии. Этот анализ помогает оценить состояние клеток эпителия шейки матки и выявить патологии на ранних стадиях.

Анализ мазка на цитологию является ключевым методом диагностики предраковых состояний и рака шейки матки. Он помогает обнаружить изменения в клетках задолго до появления явных симптомов заболевания, что существенно повышает шансы на успешное лечение.

Цервикальная цитология, или Пап-тест, названный в честь его создателя Георгиоса Папаниколау, стал стандартом скрининга для женщин во многих странах мира. Регулярное проведение помогло значительно снизить смертность от рака шейки матки.

История метода началась в 1920-х годах, когда доктор Папаниколау обнаружил, что можно определить рак шейки матки путем микроскопического исследования клеток, взятых с ее поверхности. С тех пор метод постоянно совершенствовался, и сегодня это однин из самых эффективных способов профилактики рака шейки матки.

 

Подготовка к исследованию

Для пдостоверных результатов важно правильно подготовиться:

 

• Не проводить спринцевание и не использовать вагинальные препараты за 2-3 дня.
• Воздержаться от половых контактов в течение 48 часов перед взятием мазка.
• Не проходить исследование во время менструации. Оптимальное время - 5-7 день менструального цикла.
• Сообщить врачу о принимаемых лекарствах и наличии беременности.
• Не использовать тампоны  перед процедурой (За 24 часа).
• Избегать использования лубрикантов и спермицидов за 24 часа.
 

Сдают анализ в кабинете гинеколога. Процедура занимает несколько минут и обычно безболезненна. Врач  цервикальную щетку или шпатель - для забора образцов с поверхности шейки матки и из цервикального канала.

Процедура взятия мазка

Процесс забора материала дпроходит следующим образом:

 

1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле.
2. Врач вводит гинекологическое зеркало для визуализации.
3. С помощью инструмента (шпателя или щеточки) врач аккуратно собирает материал с поверхности шейки матки и из цервикального канала.
4. Полученный материал наносится на предметное стекло или помещается в раствор (при жидкостной цитологии).
5. Образец отправляется в лабораторию для анализа.
 

Вся процедура обычно занимает не более 5-10 минут и не вызывает болезненных ощущений. Некоторые женщины могут испытывать легкий дискомфорт, но он быстро проходит.

Что показывает анализ?

Цитограмма помогает оценить состояние клеток и выявить патологические изменения:

 

• Наличие воспалительных процессов
• Признаки инфекций половых органов
• Дисплазии различной степени
• Атипичные изменения клеток (АТК (атипичные клетки) анализ)
• Признаки предраковых состояний
• Наличие злокачественных клеток
• Гормональные нарушения
• Признаки вирусных инфекций, в частности, ВПЧ

 

АТК (атипичные клетки) анализ мазок, что это - это выявление клеток с измененной структурой, которые могут быть признаком серьезных заболеваний.

Показания к исследованию

Анализ гинекологического мазка на цитологию рекомендуется проводить:

• В рамках ежегодного профилактического осмотра у женщин старше 21 года
• При планировании беременности
• При жалобах на дискомфорт или боли в области малого таза
• При эрозии шейки матки
• После лечения воспалительных заболеваний органов малого таза
• При подозрении на инфицирование ВПЧ
• После хирургических вмешательств
• При наличии факторов риска развития рака (курение, ранее начало половой жизни, множественные половые партнеры)
• При иммунодефицитных состояниях

Регулярные осмотры помогаютт выявить патологические изменения на ранних стадиях и предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Что означают результаты?

Результаты цитограммы обычно классифицируются по системе Bethesda:

 

• NILM (Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy) - отсутствие внутриэпителиальных поражений или злокачественности
• ASCUS (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance) - атипичные клетки плоского эпителия неясного значения
• LSIL (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion) - интраэпителиальное поражение низкой степени
• HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion) - интраэпителиальное поражение высокой степени
• ASC-H (Atypical Squamous Cells cannot exclude HSIL) - атипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить HSIL
• AGC (Atypical Glandular Cells) - атипичные железистые клетки
 

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Повышенные значения или наличие атипичных клеток могут указывать на:

 

• Воспалительные процессы
• Наличие инфекций, в том числе вирусных (например, ВПЧ)
• Дисплазию шейки матки
• Предраковые состояния
• Рак шейки матки на ранней стадии
• Гормональные нарушения
• Последствия травматических повреждений
   

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Сниженные значения обычно не являются поводом для беспокойства, но могут указывать на:

 

• Гормональные нарушения
• Атрофические изменения слизистой оболочки
• Недостаточное количество материала для анализа
• Возрастные изменения (в период менопаузы)

Интерпретация исследования

Расшифровку результатов АТК (атипичные клетки) анализ, проводит специалист. Обнаружение атипичных клеток не всегда означает наличие рака.

При обнаружении отклонений от нормы врач может назначить:

 

• Кольпоскопию - осмотр шейки матки под увеличением
• Биопсию - забор небольшого участка ткани
• ВПЧ-тест - анализ на наличие вируса папилломы человека
• Повторную цитологию через определенный промежуток времени
• Анализы на инфекции, передающиеся половым путем
• Гормональные исследования
 

Атипичные клетки не всегда означают наличие серьезного заболевания. Часто они являются результатом временных изменений, которые могут пройти сами. Однако только врач может определить дальнейшее лечение.

Что может повлиять на результаты?

На результаты анализа мазка на цитологию могут повлиять:

 

• Неправильная подготовка
• Использование вагинальных препаратов перед анализом
• Взятие во время менструации
• Наличие активной инфекции половых путей
• Гормональные изменения (беременность, менопауза)
• Качество забора материала
• Прием лекарственных препаратов
• Недавние половые контакты
• Использование спермицидов или лубрикантов
• Курение (может влиять на состояние шейки матки)

Для получения наиболее точных результатов важно следовать рекомендациям по подготовке  и проводить анализ в оптимальные сроки менструального цикла.

Частота проведения исследования

Рекомендации по частоте проведения могут отличаться из-за  возраста женщины и наличия факторов риска:

 

• Женщинам в возрасте 21-29 лет рекомендуется проходить ц каждые 3 года.
• Женщинам в возрасте 30-65 лет рекомендуется проходить в сочетании с ВПЧ-тестом каждые 5 лет или только цитологическое исследование каждые 3 года.
• Женщинам старше 65 лет, у которых последние 10 лет результаты были в норме, можно прекратить регулярные исследования.
 

Однако эти рекомендации могут быть скорректированы врачом в зависимости от факторов риска.

Выводы

Анализ цитограмма - важный инструмент в профилактике и ранней диагностике заболеваний шейки матки. Регулярное проведение этого исследования помогает своевременно выявлять патологические изменения и предотвращать развитие серьезных заболеваний, включая рак шейки матки.

Цитологическое исследование - это скрининговый метод, и при обнаружении отклонений от нормы могут потребоваться дополнительные тесты для уточнения диагноза.

Современные методы цитологического исследования, такие как жидкостная цитология, помогают получить более точные результаты и снизить количество неинформативных мазков. Однако даже традиционный метод остается эффективным инструментом профилактики.

Забота о своем здоровье и регулярное прохождение профилактических осмотров - ключ к сохранению репродуктивного здоровья и общего благополучия женщины. Цитологическое исследование - это простая и безболезненная процедура, которая может спасти жизнь, обнаружив патологические изменения на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.