Описание

Растворимые рецепторы трансферрина (sTfR) – показатель содержания железа и активности эритропоэза. Применяется как дополнительный тест при анемиях хронических заболеваний. Показатель sTfR пропорционален количеству трансферрина. При снижении концентрации сывороточного железа концентрация sTfR возрастает одновременно с трансферрином. При этом увеличение sTfR не зависит от степени воспаления, но является свидетельством дефицита железа и усиления эритропоэза. Трансферрин осуществляет внеклеточный транспорт железа во все соматические клетки организма человека. Поступление железа в клетку происходит путем эндоцитоза после взаимодействия комплекса «железо-трансферрин» со специфическими рецепторами на плазматической мембране. Рецептор к трансферрину представлен двумя одинаковыми пептидными цепями, связанными дисульфидными мостиками. После поступления железа в клетку и изменения его степени окисления (с 3+ на 2+) белковая часть трансферрина, освободившись от железа, вместе с рецептором выходит на поверхность клетки, откуда апотрансферрин поступает в плазму, а рецептор остается на мембране.

Цикл рецептора трансферрина ускоряется при повышенной потребности в железе, что сопровождается  увеличением количества рецепторов на поверхности клеток. В свою очередь,  внеклеточная часть рецептора  все чаще подвергается действию протеаз и от рецептора отделяется стабильный фрагмент – пептид, называемый «растворимым» рецептором трансферрина (soluble transferring receptor sTfR). sTfR поступает в кровоток. Около 80% этих рецепторов находится на мембране эритропоэтических клеток. sTfR в плазме крови отражает общее количество рецепторов в организме. При перегрузке железом число клеточных и растворимых рецепторов к трансферрину снижается. При сидеропении повышается  экспрессия трансферриновых рецепторов, соответственно увеличивается количество sTfR в плазме крови и снижается количество внутриклеточного ферритина. Установлено, что чем выше плотность экспрессии трансферриновых рецепторов, тем выраженнее пролиферативная активность клетки.

Таким образом, экспрессия рецепторов трансферрина зависит от двух факторов – количества депонированного железа в составе ферритина и пролиферативной активности клетки. Количество растворимых трансферриновых рецепторов является чувствительным индикатором как активности эритропоэза, так и дефицита железа.

При развитии анемии на фоне хронического воспаления («анемия хронических заболеваний», АХЗ), количество растворимых трансферриновых рецепторов остается стабильным.