Описание

Протромбин и международное нормализованное отношение – это два важнейших параметра, отражающих активность работы свертывающей системы. Определение этих параметров позволяет оценить наличие дефицита факторов протромбинового комплекса и активность внешнего пути системы гемостаза. Данные параметры важны для мониторинга активности свертывающей системы у пациентов, постоянно принимающих непрямые оральные антикоагулянты (варфарин), так как синтез этих факторов происходит под действием витамина K, антагонистами которого являются данные препараты.

Протромбин представляет собой активность факторов протромбинового комплекса плазмы крови (II, V, VII, X), взятой у пациента, по отношению к измеренному протромбиновому времени калибровочной плазмы (стандартному образцу). Измеряется в процентах. Сниженный его уровень свидетельствует об уменьшении функциональной активности печени, которая должна синтезировать факторы свертывания крови. Также это маркер гипокоагуляции, возникающей на фоне приема непрямых оральных антикоагулянтов.

Международное нормализованное отношение, или МНО, – это параметр, который был специально изобретен для мониторинга активности действия непрямых оральных антикоагулянтов (варфарин, фенилин). В зависимости от тех показаний, которые стали причиной назначения данных препаратов (перенесенный тромбоз, ТЭЛА, протезированные клапаны сердца, нарушение ритма сердца), существуют свои допустимые референсные значения, в интервале которых должен находиться данный показатель у конкретного пациента. Снижение или повышение уровня МНО является основанием для коррекции дозы непрямых оральных антикоагулянтов. При снижении уровня МНО ниже необходимой нормы повышается риск тромбоза, при повышении – возрастает риск кровотечения. Параметр необходимо изменять до стабильного достижения целевого уровня.