Описание

Целиакия, также известная как непереносимость глютена, представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее тонкий кишечник. Заболевание манифестирует при употреблении глютена, белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи. При целиакии иммунная система осуществляет аномальный ответ на глютен, что приводит к повреждению слизистой оболочки тонкой кишки.

Целиакия проявляется разнообразными симптомами, которые могут варьироваться от человека к человеку. Симптомы целиакии можно разделить на две основные группы: желудочно-кишечные и не гастроинтестинальные. Желудочно-кишечные симптомы включают боль в животе, вздутие живота, диарею, запор и потерю веса. Симптомы, не связанные с желудочно-кишечным трактом, включают усталость, анемию, боль в костях или суставах, кожную сыпь и даже неврологические симптомы, такие как мигрень или невропатия.

Патогенез целиакии упрощенно можно описать как аномальную реакцию иммунной системы на глютен. Когда люди с целиакией употребляют глютен, их иммунная система распознает его как угрозу и запускает иммунный ответ. В ходе этого ответа иммунная система производит выработку антител, особенно иммуноглобулина G (IgG) против деамидированного глиадина и IgA против тканевой трансглутаминазы. Лабораторный скрининг целиакии направлен на выявление специфических антител и иммунологических маркеров, указывающих на наличие заболевания.

Наиболее распространенные тесты включают измерение антидеамидированного глиадина IgG, антитканевой трансглутаминазы IgA и общего количества IgA.

• IgG против деамидированного глиадина. Этот тест измеряет наличие антител IgG, которые нацелены на деамидированную форму глиадина, компонента глютена. Повышенные уровни IgG против деамидированного глиадина могут свидетельствовать о целиакии, особенно в случаях, когда уровни IgA недостаточны.
• Антитканевая трансглутаминаза IgA. Тканевая трансглутаминаза представляет собой фермент, обнаруживаемый в слизистой оболочке тонкой кишки. При непереносимости глютена иммунная система ошибочно распознает тканевую трансглутаминазу как угрозу и вырабатывает против нее антитела IgA. Измерение уровней IgA к тканевой трансглутаминазе является высокочувствительным и специфичным тестом на целиакию.
• IgA. IgA представляет собой класс антител, которые играют ведущую роль в иммунитете слизистых оболочек, включая слизистую оболочку кишечника. У людей с дефицитом IgA могут быть заподозрены энтеропатии, в том числе целиакия.