Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание, вызываемое ДНК-содержащим вирусом гепатита В. Путь передачи — преимущественно парентеральный. Источник инфекции — больной или носитель вируса. Инкубационный период — 30-90 дней. Острый гепатит В проявляется клинически гепатитом с желтухой или без нее, и заканчивается чаще всего выздоровлением (до 90% случаев). Также возможен переход в хроническую форму гепатита В, причем чаще это происходит при легком течении заболевания.
Гепатит В считается хроническим при длительности заболевания 6 месяцев и более.
Количественное определение уровня HBsAg служит дополнительным показателем для дифференциальной диагностики хронического гепатита В и неактивного носительства ВГВ. Уровень HBsAg ниже 1 000 МЕ/мл говорит о вероятном неактивном носительстве ВГВ. Определение концентрации HBsAg может служить показателем эффективности противовирусной терапии.
Гепатит В: общие сведения
Заболевание поражает печень, может протекать остро или в хронической форме. Инфицирование чаще происходит при контакте с зараженной кровью. Для предотвращения распространения заболевания используется вакцинация. Хроническая инфекция опасна развитием таких осложнений, как цирроз или онкология печени.
При попадании в организм невакцинированного человека, вирус гепатита B способен стать причиной развития инфекционного процесса. Инкубационный период составляет от 2 до 6 месяцев. При передаче вируса от матери к ребенку велика вероятность развития хронического заболевания в первые годы жизни. Возможна передача вируса половым путем.
В большинстве случаев начало заболевания протекает бессимптомно. Может наблюдаться желтуха, рвота, потемнение мочи. Основную опасность для жизни и здоровья представляет хроническая форма заболевания. При заражении грудных детей хроническая инфекция развивается примерно в 90% случаев. В возрасте 1-6 лет вероятность этого составляет 50%. У взрослых вероятность перехода инфекции в хроническую форму примерно 5%. У трети таких больных развивается онкология печени или цирроз.
Дифференциальная диагностика гепатитов возможна только на основании результатов лабораторных тестов. Для диагностики, мониторинга хода лечения используется несколько видов исследований. По их результатам также дифференцируется форма заболевания. Выявление HBsAg в течение полугода указывает на хроническую инфекцию и высокий риск развития осложнений.
Лечение и профилактические мероприятия
При остром заболевании проводят симптоматическое лечение. Пациентам с хроническим гепатитом назначают противовирусные препараты. Необходимо учитывать, что в большинстве случаев полного излечения не наступает и препараты необходимо принимать на протяжении всей жизни. Важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение, так как оно предотвращает или, как минимум, замедляет развитие цирроза, снижает риск развития злокачественных новообразований. Если заболевание диагностируется на поздних стадиях, во многих случаях предотвратить летальный исход невозможно.
Основным средством профилактики является вакцинация. Обычно первая доза вакцины вводится в первые сутки жизни. Для формирования устойчивого иммунитета требуется вакцинация в 3 или 4 этапа. Иммунитет сохраняется 20 и более лет.
Заболевание может передаваться половым путем, поэтому в группе риска находятся люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь. Использование презерватива позволяет снизить, но не исключить риск инфицирования.
Существует риск заражения при стоматологическом лечении, нанесении татуировок, поэтому важно обращаться только в надежные заведения, которые работают официально. Нанесение татуировки в подпольном салоне и посещение сомнительных стоматологических кабинетов чревато инфицированием и серьезными проблемами со здоровьем.
В корзину