Описание

Лимфатические узлы – важный элемент иммунной системы, выполняющий следующие функции:

• фильтрация лимфы от чужеродных элементов;
• улавливание и обезвреживание микробов, вирусов и мутировавших клеток;
• участие в созревании лимфоцитов;
• накопление лимфы;
• участие в обмене веществ.

При попадании в организм любого неизвестного элемента лимфоузел незамедлительно реагирует – он оставляет чужеродный агент внутри себя, знакомится с ним и пытается его обезвредить, а затем переработать. В качестве ответной реакции может происходить увеличение лимфатического узла, его отек и уплотнение, в процесс могут втягиваться окружающие ткани и тоже воспаляться.

По лимфатической системе переносятся опухолевые клетки и метастазы, на что узлы реагируют увеличением в размерах, при этом болезненность отмечается редко, у большинства больных никаких ощущений не возникает.

Чаще всего пунктируют шейные, подмышечные, паховые, затылочные, под- и надключичные лимфоузлы, реже – средостения и грудные. Виды манипуляций:

1. Тонкоигольная или стержневая биопсия. Выполняется тонкой иглой, материал получают путем аспирации.
2. Биопсия стержневой или толстой иглой. Позволяет получить кусочек тканей размером до 5 мм.
3. Открытая биопсия. Над лимфоузлом рассекаются ткани, затем узел удаляется и направляется на гистологическое исследование. Манипуляция выполняет сразу и лечебную, и диагностическую функции.

При необходимости во время манипуляции врач использует УЗИ или КТ для контроля. Пункция поверхностных узлов проводится под местной анестезией, глубоко расположенных – под общим наркозом. После получения материала выполняется мазок на стекло с последующим окрашиванием. Препарат должен высохнуть, затем врач рассматривает его под микроскопом на предмет воспалительных изменений, гноя, онкологических клеток, возбудителей туберкулеза, мононуклеоза и иных инфекций.