Описание

Несмотря на то что распространенность рака шейки матки в популяции за последние 50 лет достоверно снизилась, смертность от этого онкологического процесса остается на высоком уровне. Большинство клинических рекомендаций, разработанных по всему миру, предписывают проводить скрининговые обследования на предмет рака шейки матки начиная с 21 года и прекращать в возрасте 65 лет при условии получения отрицательного результата. Рекомендовано проводить скрининг не реже чем раз в три года, также сочетая данный метод диагностики со скринингом на ВПЧ (вирус папилломы человека), роль определенных штаммов которого в развитии рака шейки матки на текущий момент доказана. Зарубежные авторы отмечают увеличение заболеваемости раком шейки матки в развивающихся странах вследствие высокой распространенности факторов риска, к которым относят:

• раннее начало половой жизни;
• большое количество партнеров;
• хламидийные инфекции в анамнезе;
• многоплодную беременность;
• ВИЧ-инфекцию, а также ее сочетание с онкогенными штаммами ВПЧ;
• онкогенные штаммы ВПЧ;
• прием оральных контрацептивов (по данным некоторых авторов).

В настоящий момент жидкостная онкоцитология является «золотым стандартом» скринингового обследования для исключения ранних изменений, ассоциированных с развитием онкологии.

Данная методика пришла на смену стандартному мазку по Папаниколау благодаря своим преимуществам:

• возможность сохранения и исследования полного объема биоматериала;
• возможность свести к минимуму попадание посторонних элементов, мешающих анализу (форменных элементов крови, фрагментов отмерших клеток и т.д.);
• более длительное сохранение материала в пригодном для анализа состоянии (благодаря стабилизирующим свойствам среды).

Данные особенности позволяют минимизировать число ложноотрицательных результатов.

Забор биоматериала производится в гинекологическом кресле, проводится установка гинекологических зеркал, при помощи специального инструмента (щеточки). Данная процедура не требует анестезии. После данной манипуляции возможно появление незначительных кровянистых выделений.

По итогам полученных данных лечащий врач может назначить дополнительное обследование – кольпоскопию, ВПЧ-скрининг, а также дальнейшее наблюдение и повторение анализа в течение последующих 6–12 месяцев.