Описание

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это фермент, катализирующий фосфорный обмен. Максимальная активность обнаруживается в печени, костной ткани, плаценте и кишечнике.

Печеночная ЩФ вырабатывается клетками, которые выстилают желчные протоки. Повышение уровня печеночной ЩФ чаще всего ассоциировано с холестазом (накоплением и застоем желчи в желчных путях при желчнокаменной болезни, опухолях печени и поджелудочной железы), также может быть при гепатитах различной этиологии, при циррозе печени.

Симптомы, сопровождающие вышеперечисленные патологии: желтушность кожных покровов и склер, зуд, тяжесть в правом подреберье, боли в животе, тошнота и рвота, нарушение переваривания пищи.

Костная ЩФ находится в остеобластах и обеспечивает синтез костного матрикса (межклеточного вещества костной ткани). Повышается при переломах, рахите, остеосаркоме, метастазах в костную ткань. Физиологическое повышение ЩФ за счет костной фракции обусловлено активным ростом организма и наблюдается у детей и подростков.

Плацентарная ЩФ выделяется плацентой при беременности и достигает максимальных значений в III триместре. Чрезмерное повышение ЩФ при беременности является признаком преэклампсии. Кишечная ЩФ выделяется энтероцитами (клетками кишечника) и может повышаться при язвенном колите и острой хирургической патологии кишечника.

Понижение уровня ЩФ в крови связано со следующими состояниями: гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы), анемия тяжелой степени тяжести, дефицит магния и цинка, плацентарная недостаточность у беременных, гипофосфатазия (врожденный дефицит ЩФ).

Определяемая в крови щелочная фосфатаза является суммой всех фракций и используется преимущественно для диагностики заболеваний печени и костной ткани. Анализ может быть назначен совместно с определением уровня АЛТ, АСТ, гамма-глютамилтранспептидазы, общего билирубина, прямого билирубина.