Описание

Ремоделирование или обновление костной ткани – это непрерывный процесс, который протекает в течение всей жизни человека. Он находится под контролем разных биологически активных веществ, выделяемых органами эндокринной системы. Структура большинства костей практически на 90% состоит из коллагена 1-го типа, формирующего своеобразный костный матрикс. На нем оседает кальций, что в результате этого он придает прочную структуру костям. Коллаген 1-го типа представлен тремя разновидностями аминокислот. Его предшественник - проколлаген 1-го типа. В его состав входят два основных соединения: С- и N-терминальные (концевые) фрагменты. Их содержание напрямую коррелирует с уровнем выработки проколлагена 1-го типа, то есть служит прямым признаком выраженности процесса костеобразования.

С-терминальный фрагмент (P1СP) находится в крови всего 6–8 минут, после чего распадается на более мелкие соединения. Поэтому диагностической ценностью является лишь уровень N-терминального пропептида, который и принято определять в практике.

Процесс костеобразования не всегда бывает физиологическим, иногда повышение содержания в крови P1СP свидетельствует о развитии патологического процесса. Он увеличивается при остеопорозе (процесс разрушения костей, чаще всего начинается в климактерическом периоде у женщин), остеомаляции, гиперпаратиреоидизме, несовершенном остеогенезе, болезни Педжета и др. Также повышение P1СP может служить косвенным признаком метастазов злокачественных новообразований различной локализации (рак простаты, молочной железы) в кости.

Данный маркер применяют не столько с целью диагностики остеопороза, так как для этого существуют более достоверные лабораторные критерии, сколько для оценки эффекта от проводимой терапии остеопороза. Поэтому важен не столько абсолютный его результат, сколько его динамика. Его содержание может быть ложновысоким не по причине повышенной выработки, а по причине замедленного выведения почками и печенью вследствие заболеваний этих органов.